4月30日，市中心医院神经外科成功为一名55岁男性患者实施微创显微手术，攻克舌咽神经痛合并中间神经痛这一临床顽疾。术后患者疼痛即刻完全消退，吞咽、饮水等功能恢复正常，未出现任何术后并发症，标志着医院在颅神经疾病诊疗领域取得新突破。
患者闵先生长期饱受左侧舌根、咽喉、外耳道及后枕部连片刺痛折磨，日常吞咽、饮水、轻微张口等动作均可触发闪电样、刀割样阵发性剧痛，发作频次持续增加，严重影响正常生活。发病初期，闵先生在耳鼻喉科完成全套专项检查，排除咽喉器质性病变后，经副主任医师田宏精准研判，转诊至神经外科。
神经外科功能与周围神经专业组段吉强团队负责诊疗。团队结合患者疼痛特征与精细化神经查体，初步判定为舌咽神经痛合并中间神经痛。术前头颅薄层磁共振成像检查明确，小脑后下动脉异常迂曲压迫舌咽神经脑干根部，中间神经敏感度增高叠加诱发连带痛感。团队据此制定个性化显微血管减压手术方案，术中高清显微镜直视下精准分离责任压迫血管，同步完成中间神经选择性处理，一站式解决双重神经致病诱因。
健康科普时间
读懂舌咽神经痛与中间神经痛
很多人咽喉疼、耳朵疼、后脑勺疼，第一反应都会先去查喉咙、查耳道，但反复检查查不出问题，就要高度警惕：不是五官发炎，而是颅神经被血管“压坏了”。下面为大家通俗拆解两种极易混淆、常合并发作的顽固性神经痛核心知识。
01什么是舌咽神经痛？
典型特点一定要记牢
舌咽神经痛是一种发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧痛，主要表现为一侧咽部、舌根、扁桃体区及外耳道深部的阵发性疼痛，发病率仅占神经痛的1%-5%，是一种较为罕见的颅神经疾病。
6大典型特点记住了：
l 咽部像刀割、针刺、电击一样阵发性剧痛，持续数秒至数十秒
l 吞咽、说话、咳嗽、打哈欠等动作可诱发疼痛
l 疼痛放射至耳后颈部
l 单侧发病：疼痛通常局限于一侧，双侧发病极为罕见
l 发作间期完全无痛，无任何不适
l 疼痛发作频率逐渐增加，程度逐渐加重
02为什么耳朵、后脑勺也会
跟着疼？警惕中间神经叠加受累
部分患者不只是咽喉痛，还会连带同侧外耳道深部刺痛、耳闷隐痛，严重时扩散到后枕部，这就是典型合并中间神经痛。中间神经紧贴面神经、听神经走行，专职负责外耳道、耳后浅表感觉，位置隐蔽、临床发病率低，极易被漏诊误诊。一旦和舌咽神经痛合并发作，就会形成跨区域连片疼痛，痛点分散、病因隐蔽，更难精准确诊。这类复合型疼痛根源，大多都是颅内血管多点位压迫多支相邻颅神经，单一吃药、针灸、理疗只能临时缓解表面痛感，无法解除血管源头压迫，治标不治本。
03哪些情况必须尽快转诊
神经外科，别再硬扛？
l 单侧的面部、舌头、牙龈部位，吃饭刷牙可瞬间触发闪电样、刀割样阵发性剧痛，数秒至数分钟后自行缓解，需警惕三叉神经痛；
l 单侧咽喉、舌根、耳周、后枕部疼痛，吞咽、说话时必触发，安静休息时偶尔自发痛，需警惕舌咽神经痛。
l 口腔、耳鼻喉全面检查无任何器质性异常；疼痛持续超过1–2个月，反复复发无法根治。
l 符合以上任意一条，就要立刻排查颅神经源性疼痛，精准定位病根。
04主流科学治疗方案，
对症选择少走弯路
轻症早期患者，可在专科医生指导下规范服用神经调理类药物。严控基础血压、血脂，规避辛辣刺激、过烫饮食，减少咽喉刺激。药物耐受差、疼痛反复发作、明确血管压迫的中重度患者，显微血管减压术是唯一根治核心方案，术中隔离压迫血管、保护正常神经，精准解除病根。一站式解决全域疼痛，微创安全、术后恢复快、复发率极低。
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