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4月1日起,州医保局正式施行异地就医备案管理服务新规,明确备案人群与办理渠道,调整备案有效期、承诺制备案及补办追溯期限,提升参保群众异地就医便捷性。针对大家最关心的问题,州医保局统一解答如下:

异地就医备案分几类?分别包含哪些人?

答:分为两大类、五类人群。

一)长期在外地居住人员

1.异地安置退休人员:已办理退休,在外地定居且户口已迁入定居地的参保人。

2.异地长期居住人员:长期在外地生活居住,符合当地医保规定的参保人。

3.常驻异地工作人员:因单位外派长期在外地工作,符合医保规定的参保人。

(二)临时外出就医人员

1.异地转诊人员:因本地医院医疗条件有限,无法诊治疑难、重症疾病,经具有转诊资质的医疗机构诊断需转往外地治疗的参保人。

2.其他临时外出就医人员:不属于以上四类,临时前往外地就医的参保人。

办理异地就医备案需要准备哪些材料?

答:通用基础材料:本人有效身份证件、医保电子凭证或社保卡、《湖北省异地就医登记备案表》。

不同人群额外补充材料——

· 异地安置退休人员:户口簿(不方便提供可签署个人承诺书)

· 异地长期居住人员:居住证、户口簿等居住证明(无材料可签署个人承诺书)

· 常驻异地工作人员:单位外派证明、异地劳动合同(无材料可签署个人承诺书)

· 异地转诊人员:本地定点医院开具的转诊转院单

· 其他临时外出就医人员:无需额外提供

备案怎么办理?多久办好?最多能办几个?

答:(一)办理渠道

·线下:参保地医保经办窗口

·线上:国家医保服务平台App、湖北医疗保障微信/支付宝小程序、鄂汇办App

(二)办理时效

· 线上申请:2个工作日内审核办结

· 线下窗口:当场办结

(三)备案数量限制

· 同一个城市:只能办1种备案

· 不同城市:最多同时办理1个长期备案+1个临时备案

什么是承诺制备案?不按时补材料有什么后果?

答:(一)适用人群:仅限长期在外地居住的参保人。暂时拿不出居住、工作等证明材料时,可先签署承诺书办理备案,直接享受异地医保直接结算。

(二)补材料要求:提交备案申请次日起,30天内必须补齐证明材料。线上补交2个工作日内审核,线下补交当场审核。

(三)逾期未补材料后果:本次备案直接失效;本人后续不再适用承诺制备案;期间已产生的医保结算记录,将纳入个人医保信用记录。

各类备案有效期多久?

答:异地安置退休人员:长期有效

异地长期居住人员:2年

常驻异地工作人员:1年

异地转诊人员:6个月

其他临时外出就医人员:6个月

通过个人承诺书办理的备案:有效期30日(需在30天内补齐材料,补齐后转为相应正式有效期)

温馨提示:备案有效期内,可在备案地多次看病、直接医保结算;若更换参保地,需要重新办理备案。

备案可以补办吗?

答:可以补办。补办备案时,备案生效起始时间,最多可往前追溯60天

咨询电话

州本级:0718—8716058

恩施市:0718—8029058

利川市:0718—7996777

建始县:0718—3222416

巴东县:0718—4332002

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鹤峰县:0718—5290501

|来源 : 大美巴东行

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