编者按:在医院药学追求高质量发展的背景下,如何找准科研定位、实现科研与临床工作的有效融合,成为药学工作者关注的焦点。在2026年第四届医院药学联合发展大会上,广西医科大学第一附属医院张宏亮教授分享了“药学实践研究赋能医院药学价值实现”的主题报告。《药学瞭望》现场特邀张宏亮教授,围绕药学实践研究的价值、区域药学服务同质化的挑战以及药学部门角色转变等议题进行深入探讨。

《药学瞭望》:本次大会涵盖了药事管理、临床科研、智慧药学等多个板块,在医院药学科研方面,您认为药学科研的“高质量”发展需要做什么?

张宏亮教授:对于医院药学的高质量发展,首先要找准自身的定位,这是特别关键的。既往医院药学科研与实际工作是有脱节的。比如临床药师博士、硕士毕业进入科室后,做的是基础科研,这跟他们实际临床药师的工作内容是脱节的,对这些博士来讲非常痛苦。而对于调剂部门的普通药师,他们可能觉得平时的工作跟科研不沾边,认为科研就是做动物实验、养细胞、用仪器。因为他们对科研的认知不到位。

所以我们会发现,高素质的临床药师觉得科研赛道太卷,调剂药师觉得科研太难。不管是太难还是太卷,都是我们面临的问题。在高质量发展的背景下,我们怎么样把这个通道打开,既可以解决调剂药师的困境,也可以解决临床药师的困境?药学实践研究这个赛道,可以很好地解决这个问题。

药学实践研究倡导的是围绕实际工作、工作场景来开展科研。工作场景有很多,包括药品使用环节、患者监护环节以及医疗体系等。实践工作的所有场景都是药学实践研究的范畴。通过药学实践研究这样一个赛道,才能对整个医院药学科研,或者对整个医院的高质量发展有更大的促进作用。所以我非常看重这个赛道的转变。

《药学瞭望》:大会的主题是“同质互联 协作发展”。作为高水平医院的药学带头人,您认为在推动区域药学服务同质化的过程中,您目前看到了哪些挑战?在行业或政策层面,您最希望获得什么样的支持,以帮助医院更好地带动基层药师提升能力?

张宏亮教授:确实,当前医院药学发展极不均衡。头部三级医院和发达地区临床、科研实力都很强;而西部地区、二级医院及基层整体实力非常薄弱,这与国内发展不平衡的现状是一致的。

这种不均衡有历史原因——头部医院有资源、设备、场地,基层不具备。要解决这个问题,除了常规帮扶,我认为药学实践研究是一个很好的切入点:让基层药师在真实场景中参与简单、规范的研究项目,在实践中提升能力。

作为高水平医院,我最希望获得政策层面的支持:比如将三级医院对基层药学帮扶的成效纳入绩效考核,并推动区域用药数据互联共享。这样我们才能真正带动基层药师跟上步伐。

《药学瞭望》:在追求“高质量发展”的大趋势下,您认为未来五年药学部门的角色会发生什么样的变化?您个人又最期待看到药师的哪些变化呢?

张宏亮教授:现在药师的角色急需发生非常大的变化。特别是从2017年药品零加成开始,对整个医院药学发展带来了非常大的挑战。很多医院管理层甚至药师自己,把科室定义成成本部门。首先需要发生的认知转变是:我们不是一个成本部门,要把它定义成控本部门。这个认知的转变是关键。只有定位成控本部门,整个学科发展才有更大的前景。

什么是控本部门?在DRG/DIP支付背景下,医院对运营非常看重。运营中药师可以发挥哪些作用?从价值药学的角度来讲,药师的价值包括三个维度:临床价值、经济价值和社会人文价值。把这三点做好了,就可以让药师从传统的成本中心转化成控本中心。

临床价值方面,我们的查房、会诊、药物治疗管理、个体化给药等,都体现着临床价值。通过临床价值提升患者的医疗质量和安全,对医院运营是有帮助的。经济价值方面,国家医保局把收费项目做了归类,药师要把国家归拢好的10个收费项目做大做强,帮助医院开源。除了开源,还可以节流,通过药师的努力把成本控制下来,降低次均费用,让医院运营更好。社会人文价值方面,通过药师的努力让患者对医院更满意,体验度更好,医院口碑得到提升,吸引更多患者。这也是药师价值的一个重要点。

所以我觉得,药师现在需要做的就是转变观念,思考我们的价值所在,围绕临床价值、经济价值和社会人文价值三个维度去开展工作。我相信这是未来药师能够发力的方向。

专家简介

张宏亮

广西医科大学第一附属医院药学部主任,主任药师,药理学博士/博士后,硕导

主要从事循证药学、临床药学、药事管理等相关工作及研究

国家卫健委第九届标准委员会委员

中国老年保健协会药学实践研究专委会主任委员

中国医药教育协会老年药学专委会副主任委员

中国医药教育协会药品研究与临床评价工作委员会副主任委员

中国医院协会药事专委会委员/抗菌药物合理应用专委会委员

中国药师协会药学服务促进专委会委员

中国老年医学学会共病精准治疗分会委员

海峡两岸医药卫生交流协会医院药学专委会青委

广西药学会循证药学专委会主任委员

广西药师协会特殊人群药学服务专委会主任委员

广西药理学会精准药学专委会主任委员

广西药理学会副理事长,南宁市药学会副理事长

《AJHP中文版》青年编委、《中国药房》编委、《中国药业》编委、《今日药学》广西编委组组长

主持课题10余项,以第一或通讯发表论文80余篇、其中SCI论文20余篇,牵头/执笔专家共识8部,获中国商业联合会自然科学二等奖、中国医药教育协会科技创新三等奖、广西卫生适宜技术二等奖等

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(来源:药学瞭望)