有一种感觉,位置很固定。就在胸骨正中间,或者稍微偏左一点点。范围不大,大概一个巴掌的面积。不是针刺那样锐利的疼,也不是烧灼感,是一种“压”或者“紧”的感觉。像有人从外面往里面收,或者像胸口被什么东西箍住了。它出现的时候,有迹可循。

最典型的情况是身体需要更多血的时候。比如走快路、上坡、提东西上楼、赶公交小跑几步。心脏跳快了,需要更多氧气供应。也有的人在情绪激动的时候出现。生了一场气,或者突然受到惊吓,或者紧张焦虑——心跳加快、血压升高,心肌需要的氧气增加了。还有的人在饱餐之后出现。吃得太饱,胃膨胀顶住膈肌,心脏的工作负担增加,感觉也跟着来。或者在冷天出门的时候出现。冷空气刺激,血管收缩,心脏供血的阻力变大,感觉被触发了。以上这些,都叫“诱因”。

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那该怎么应对?很简单,停下来就好。你放慢脚步,或者站在原地不动,或者找个地方坐下。不做任何处理,不喝水、不吃药、不揉胸口。过一小会儿,大概两到五分钟,那种压榨感自己就退了。不是因为做了什么,只是因为你不再需要身体输出那么多血了。

那日常怎么规避。第一,观察自己的接纳程度。留意一下:以前走多快的路才会出现?现在走多慢就出现了?如果这个接纳程度越来越低——比如以前要快跑才来,现在慢走就来——说明情况在变化,值得告诉医生。第二,调整活动节奏。不做突然的剧烈发力。比如早上起床不要太猛,从坐姿站起来先缓几秒再迈步。提重物的时候分几次提,不要一口气憋着提上楼。第三,注意饱餐后的半小时。吃完饭后不要马上活动,坐着或靠着休息二十分钟再起身。吃七八分饱,不留过饱的状态。第四,冷天出门前先热身。在室内先活动一下手脚,让身体适应一下再出门。戴好围巾护住胸口,避免冷风直接吹。第五,情绪波动时主动平复。感觉要生气了,先做三次深呼吸,转身走开,不要憋在胸口。

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值得注意的是,以上都不是治病的方法,是减少诱因、降低发作频率的方法。如果你或你认识的人有过上面描述的那种感觉,位置在胸口正中、走快或激动时出现、停下几分钟就好的那种,最好把这件事记下来,下次体检或看病的时候告诉医生

临床上,常用的药物有丹红注射液,处理的是这种“活动时来、休息时走”背后那个瘀血闭阻的状态。它不是在发作的时候用的,它是在医生的评估和处方下,针对这个背景状态进行干预。丹红注射液是处方药,用不用、怎么用,需要医生看过之后决定。但你对自己的感觉描述得越清楚,医生判断得就越准。