来源：宁波晚报
耳石症是引发剧烈眩晕的常见病，手法复位虽是首选疗法，但相当一部分患者在复位成功后仍残留头昏、走路不稳、漂浮感，甚至反复发作。
面对这些顽固性眩晕的患者，江北区中医院中医耳鼻喉科主任中医师毛雪华发现，这些复位也断不了根的眩晕，往往与身体内在失衡有关。通过整体调理，目前已有多名顽固性患者彻底走出了天旋地转的阴影。
复位成功了为啥还晕
一个星期前，75岁的王老伯在家突然天旋地转、恶心呕吐。家人以为脑中风，紧急送往就近的综合性医院。医生排除了脑出血、脑梗塞，确诊为耳石症。住院一周，前后复位四五次，最剧烈的眩晕明显缓解，但出院时仍感觉头晕，走路都有点飘，导致他都不敢出门了。
后经人介绍，他来到江北区中医院。毛雪华主任用中药为他调理内在平衡，一个星期后，王老伯复诊时症状已明显好转，基本上不影响生活了。
还有位40多岁的女教师因眩晕到综合性医院就诊，通过磁共振和眼震电图确诊耳石症，并接受了先进的转椅复位，也就是机器复位，能精准控制复位角度，所以相比手法复位更精确。复位后，该患者剧烈眩晕虽好转，但整天仍然头昏、闷胀、乏力。
经过介绍，该患者来到江北区中医院，接诊的毛雪华医生肉眼还可见其双眼球仍有震颤。服药一周后，眩晕竟完全消失。
为什么复位成功了，人还是昏昏沉沉？
很多耳石症患者都有同样的疑问。毛雪华解释说，这就是临床上常说的耳石症复位后残余头晕。据统计，约有34%至61%的患者在成功复位后仍存在头昏、不稳、漂浮感等残余症状。现代医学认为，这与内耳平衡器官的再适应、大脑中枢重新调定以及患者焦虑情绪有关。通俗地说：耳朵里的“小石子”虽然归位了，但身体已经习惯了错乱的平衡信号，需要时间来“倒时差”。而如果内在的失衡因素没有解除，即便复位成功，残余症状也可能迁延不愈，甚至容易复发。
病根在里不能只看小石子
毛雪华说，中医对付这类顽固性眩晕，不是只盯着耳石本身，而是寻找“石子为什么会掉下来”的根源。
《黄帝内经》早就说过，诸风掉眩，皆属于肝。意思是，凡是头晕目眩、肢体震颤，多半与肝的功能失调有关。毛雪华解释说，现代人压力大、熬夜多、情绪容易波动，往往导致肝气郁结、郁而化火，这股火向上冲，就会扰动头目；加上饮食不规律、脾胃运化能力减弱，体内生出多余的痰湿。肝火夹着痰湿往上冲，清阳之气升不上来，浊气降不下去，人就会突然天旋地转、恶心、耳鸣。因此，中医治疗的核心原则，是把上冲的肝火平息下去，把体内的痰湿化排掉，让头目清爽、气血平和。这就像治理一条河流——复位只是把飘在水面的杂物捞走，而中医调理则是疏通上游、净化水质，让石子不再轻易脱落。
实际上，他在门诊中也发现，那些复位后效果不佳，或者反复发作多次复位的患者，往往伴有头重脚轻、胸闷恶心、舌苔厚腻等表现。用平息肝火、化解痰湿的方法调理一到两周，多数患者的残余头晕会明显消退。所以说，耳石症不是只有复位一条路，把内环境调顺了，很多顽固性的问题就会迎刃而解。
防治结合：从“不敢动”到“正常走”
需要注意的是，耳石症患者除了药物调理外，日常生活中的防护同样重要。
毛雪华说，关于耳石症，其实目前还有很多老百姓分不清，因为耳石和耳屎比较接近，有些患者还以为是耳屎引起眩晕的，所以平时拼命挖耳朵。还有一部分以为耳石是可以看到的，门诊时反复询问医生，有没有耳朵的耳石掉下去。
其实，耳石是内耳里用来感受重心变化的碳酸钙结晶，像微小的石子；而耳屎是外耳道的油脂皮屑。耳石脱落后误入半规管，才会引发眩晕。
对于耳石症患者，尤其是有复发倾向或复位后仍感不适的，毛雪华建议复位后配合中药调理数周，有助于消除残余症状，临床观察显示复发率明显降低；起居动作要放慢。起卧、转头、低头速度不宜过快；稳定情绪。眩晕发作时的“濒死感”容易留下心理阴影，过度紧张反而让症状迁延；控制好基础病，像高血压、糖尿病、骨质疏松等都与耳石脱落有关；不要因怕晕而长期卧床，要在医生指导下逐步恢复正常活动，有助于大脑重新建立平衡。
从单纯依赖手法复位，到融入整体辨证调理，耳石症的诊疗正在被重新认识。对于那些复位后仍被昏昏沉沉困住的患者，传统中医的这套“治本”的思路，或许正是他们彻底走出天旋地转的钥匙。
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