有个70多岁的张大爷，去年冬天得了带状疱疹，腰上起了一圈水泡，疼得整夜睡不着。好不容易水泡消了，可那股钻心刺痛却没走，像有无数根针在扎，吃了不少止痛药，效果都不明显，连吃饭走路都受影响。后来有人给他推荐来找许柳田主任，做了火针一次，喝了7剂中药，他就说“扎针似的疼轻了一半，晚上终于能睡上几个小时了”。坚持喝了2个月，折磨他5个多月后遗痛居然消失了。张大爷逢人就说：“以前总觉得带状疱疹的疼是治不好的，没想到几付中药就把这‘缠腰龙’的尾巴给斩了！”，好多受后遗痛折磨的老人都来找许医生缓解了痛苦。

一、处方组成：

生黄芪、当归、赤芍、川芎、三棱、莪术、桃仁、泽兰、丹参、制香附、玄胡、广郁金。

打开网易新闻 查看精彩图片

二、用药思路解析

重用君药黄芪，核心作用是大补元气、托毒生肌。带状疱疹后期的疼痛，多是“久病气虚、无力推动血行”。

臣药：当归、赤芍、川芎、桃仁、三棱、莪术、泽兰、丹参这一组是方子的“活血主力”，养血活血与破瘀通络结合，专门对付带状疱疹后遗的“顽固死血、络脉瘀阻”，打通堵塞的经络，缓解刺痛、灼痛。

3. 佐药：制香附、郁金两味药负责疏肝理气、行气解郁。中医说“气行则血行”，带状疱疹多和肝胆火旺、肝郁气滞有关，气滞会加重血瘀。香附和郁金能把郁结的肝气“散开”，让气推动血走，疼痛才更容易缓解。

4. 使药：玄胡

延胡索是止痛圣药，能行血中气滞、气中血滞，不管是气滞还是血瘀导致的疼痛，都能直接缓解。

三、治疗机理与适应病症

带状疱疹后遗神经痛，在中医里叫“蛇丹痛”，本质是“气虚血瘀、络脉不通”。

本方用于带状疱疹后遗神经痛，尤其适合：疱疹消退后，患处仍有持续的刺痛、灼痛、跳痛，像针扎、火烧一样；疼痛位置固定，夜间加重，按压时更痛；伴随乏力、气短、情绪烦躁、睡眠不好等气虚气滞表现。

方子的思路源自中医两大经典：

1. “久病入络”理论

带状疱疹后遗痛属于慢性顽固性疼痛，病邪已经深入络脉，普通活血药力量不够，必须“破血通络”才能把络脉里的瘀血打通。

2. “补气活血”理论

王清任提出“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。方子重用黄芪配当归、川芎，就是借鉴补阳还五汤的思路，大补元气推动血行，从根本解决“气虚无力化瘀”的问题。

3. “肝主疏泄”理论

带状疱疹多发于肝胆经循行部位，肝郁气滞是重要诱因，后期情绪不畅又会加重疼痛。香附、郁金疏肝理气，正是针对肝胆经络的气机郁滞，让“气顺则血活”。

许柳田主任坐诊信息：周一至周五上午：许柳田名医工作室（祁门县阊林路6号）0559-4526688；周六：黄山市中医院新安医学传承诊疗中心（市中医院2号电梯直达4楼）0559-2769028； 周日：华汇中医诊所（上药集团黄山分公司一楼华氏大药房）0559-2344894。