5月17日,世界卫生组织宣布埃博拉本迪布焦病为"国际关注的突发公共卫生事件"(PHEIC)。这是历史上第九次PHEIC,也是本迪布焦埃博拉病毒第三次被记录暴发。
截至5月中旬,刚果(金)伊图里省已有8例实验室确诊病例、246例疑似病例,死亡80人。病毒已跨境:乌干达坎帕拉出现2例确诊,包括1例死亡——一名59岁刚果男子5月11日入住基布利穆斯林医院后不治。
刚果(金)卫生部长称,当前毒株致死率可达50%。作为对比,2007年本迪布焦首次暴发时,116例确诊及可能病例中死亡39例,病死率约34%;而2014年西非流行的扎伊尔毒株致死率高达60%-90%。本迪布焦是五种埃博拉病毒中研究最少、样本量最小的。
更棘手的是"武器库"问题。全球所有获批的埃博拉疫苗和治疗药物,全部针对扎伊尔毒株:
Ervebo疫苗,2019年以来在西非和刚果(金)广泛使用的环状接种主力,是rVSV-ZEBOV重组载体——携带扎伊尔埃博拉病毒糖蛋白。强生的两针方案Zabdeno和Mvabea,通过腺病毒和改良痘苗病毒载体,靶向同一糖蛋白。REGN-EB3单克隆抗体鸡尾酒Inmazeb,结合扎伊尔糖蛋白的三个表位。单抗药物Ebanga(mAb114),结合第四个表位。
本迪布焦与扎伊尔的基因差异约40%。所有疫苗和药物设计的识别靶点——糖蛋白——结构差异大到未显示任何交叉保护。WHO宣布PHEIC时,全球针对本迪布焦有效的应对储备剂量为零。
管线层面,2026年1月8日,流行病防范创新联盟(CEPI)宣布拨款2670万美元,开发同时针对扎伊尔、苏丹、本迪布焦和马尔堡的多价埃博拉疫苗。牛津疫苗小组开发ChAdOx病毒载体平台,Moderna开发mRNA平台,莱比锡大学用AI工程化广谱免疫原。但项目仍处于临床前阶段,未宣布I期试验,未发布人体测试时间表。
资金宣布四个月后,PHEIC到来。研发管线距离可部署产品尚有数年。临床前状态不是临时缺口——它是资源配置优先级的结构性后果。
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