根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
古法融今技，针药愈鼻炎
——杨浦区江浦社区卫生服务中心鼻渊（鼻窦炎）专病门诊
中心简介
江浦社区卫生服务中心位于杨浦区许昌路1482号，成立于1985年。中心辖区面积2.34平方千米，服务8.2万常住居民，下设4个标准化家庭医生工作站，全面覆盖22个居委。在多年的发展进程中，中心不断进行设施更新、技术升级，逐步成长为功能齐全、服务优质的社区卫生服务机构，深受周边居民的信赖。
中心及站点分别设有标准化中医馆和中医阁，诊疗区域独立，运用中药饮片、针刺、拔罐、艾灸、推拿等多种中医技术防治社区常见病、多发病。鼻渊（鼻窦炎）专病门诊获2025年上海市中医药特色专病专科（社区）建设项目。专病门诊完成全面改造，依托中医特色技术，全面升级了“鼻渊（鼻窦炎）”专病门诊，精准破解咽鼻部疾病困扰。
专病门诊
鼻渊，指鼻腔时流浊涕的病证，首见于《素问.气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”《素问.至真要大论》：“少阴之复，甚则入肺，咳而鼻渊。”现代医学称为鼻窦炎，西医认为是鼻窦黏膜的化脓性炎症或由过敏原引发的鼻黏膜变态反应，表现为鼻塞、鼻痒、流脓涕、喷嚏、头痛等，防治以抗感染、抗组胺药、鼻用激素、鼻腔冲洗为主；中医认为鼻渊多由胆经郁热、脾胃湿热所致，治以疏风清热、利湿通窍。
特色疗法
中医认为，“鼻为肺之窍”。《黄帝内经》有云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”鼻炎的根源在于肺脏功能失调及经络气血不通。本专病门诊尊崇“整体观念”与“辨证论治”两大核心，沿用市中医耳鼻喉科主任郭裕教授天突穴穴位注射联合中药内服疗法，从根本上调理肺鼻气机。
1.靶向攻坚：天突穴穴位注射（炎琥宁）
穴位溯源：天突穴为任脉要穴，位于咽喉之下、肺体之上，是肺气出入之门户。
药理与经络传导：选取清热解毒的中药提取物炎琥宁进行穴位注射，药物直接注入肺气汇聚之处，既能快速直折肺经郁热，又能通过经络气血循环直达病所。
治疗时间、疗程：每周2次，10次为1疗程。
注意事项：如局部红肿、瘙痒，可外涂糖皮质激素软膏。
2．培本固元：辨证施治中药内服
鼻炎多属本虚标实。在急性期治标之余，门诊根据患者体质辨证论治使用郭裕主任鼻炎经验方，运用“扶正祛邪”理论通过补益肺气、健脾固肾，恢复机体自身卫气，修复鼻腔黏膜屏障，解决鼻炎反复发作的根本原因。
经验方对鼻渊（急慢性鼻窦炎）之证，病机多为肺脾失调，风湿热邪蕴结鼻窍，致气血不畅、湿浊内停。方中以辛夷、白芷、川芎等药为君，直入肺胃二经，祛风散寒、宣通鼻窍，快速解除鼻塞、头痛主症。细辛温经通窍，助辛夷透达鼻窍深处，升麻引药上行，清轻上浮，共奏“引药直达病所”之功。臣药选用防风、苍耳子祛风胜湿，解毒通窍；鱼腥草、野菊花、薄荷清热泄肺，疏散上焦风热，针对鼻渊之湿热标实；泽泻、炒白术健脾利水，渗湿化浊，从源头上杜绝生痰之源，既顾护后天，又缓解鼻涕黏滞难去之象。佐以路路通通络止痛，改善鼻顶胀痛；乌梅酸收敛肺，防诸辛散之太过，耗伤肺气；甘草调和药性，清热解毒。全方散中有收，清补并施，共奏祛风通窍、清热祛湿、宣肺止痛之效，对鼻渊属风热犯肺、湿浊内蕴者疗效确切。
适应症与禁忌症：符合鼻渊中医诊断者。皮肤破溃、过敏体质者禁用；孕妇、凝血功能障碍者及急性感染期患者忌用。
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团队建设
学术带头人介绍：
郭裕，教授、主任医师，上海中医药大学附属市中医医院耳鼻咽喉学科带头人，国家中管局中医耳鼻咽喉重点专科学术带头人。兼任中华中医药学会耳鼻咽喉科分会顾问、世界中医药学会联合会耳鼻咽喉口腔专业委员会常务理事，同时担任国家食药监局新药评审委员会专家、上海市中医耳鼻喉科质控组组长，《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》等多本专业杂志编委、审稿专家。
发表专业论文60余篇、SCI论文7篇；主编参编多部专著及 “十二五” 至 “十四五” 国家中医耳鼻咽喉科学教材；主持国家自然科学基金面上项目1项、省市局级课题10项；原创院内制剂《夏枯草开音合剂》已成功转化，为咽喉疾病患者带来专属良方。
鼻渊专病门诊由江浦社区卫生服务中心高年资中医医师及耳鼻喉科医师组成，团队成员临床经验丰富、中医思维鲜明，熟练掌握鼻渊的辨证论治与各项中医适宜技术，能够根据患者急性发作、慢性迁延及反复发作等不同病程特点，灵活运用中药内服、穴位注射等特色疗法，从整体出发调理肺脾功能，标本兼顾。
门诊配备专业中医护理团队，均接受过系统的中医药知识与技能培训，精准配合医师开展针刺、耳穴压丸、穴位注射等操作，全力保障诊疗效果。专病门诊设有固定专家顾问团队，由上级医院中医耳鼻喉科领域名中医定期指导，持续提升诊疗水平。
经典案例
患者：王某某，男，60岁。初诊时间：立春后。
主诉：鼻塞不通、嗅觉减退伴流黏涕3月余。
现病史：患者3月前无明显诱因出现鼻塞症状，呈持续性双侧闭塞，夜间平卧时加重。自觉鼻腔干燥，时有黏涕难擤，不闻香臭，伴头部重胀、身困乏力。平素嗜食肥甘，形体偏丰。
外院鼻内镜检查示：双下鼻甲肥大，粘膜苍白水肿。鼻窦CT示：鼻窦黏膜增厚。
四诊：神疲，面色少华，形体偏胖。
舌质：淡红，边有齿痕，苔白厚腻
脉象：滑缓。
西医诊断：慢性鼻窦炎
中医诊断：鼻渊（痰湿蕴肺，鼻窍阻遏证）
治则：燥湿化痰，芳香通窍，软坚散结
处方：1.辛夷9克（包煎）白芷9克苍耳子6克川芎9克细辛2克升麻6克炒白术12克茯苓12克泽泻9克浙贝母9克生牡蛎15克（先煎）路路通9克石菖蒲9克防风6克陈皮6克甘草3克7剂，每日一剂，水煎取汁400毫升，分早晚温服。
2. 外治疗法
① 穴位注射：天突穴。炎琥宁注射液80毫克，盐酸利多卡因注射液50毫克，灭菌注射用水2毫升稀释，穴位注射，每周2次。
② 针灸：主穴取迎香（双）、印堂、合谷（双）、风池（双）；配穴取足三里、丰隆。留针20分钟，平补平泻，每周2次。
复诊（二诊）
主诉：鼻塞症状缓解，嗅觉较前灵敏。
现病史：服药配合外治后，患者自觉鼻塞持续时间明显缩短，夜间平卧时通气改善。黏涕减少，鼻腔湿润感增强，已能闻及部分香臭。头部重胀感消失，纳食好转。
四诊：神清气爽，舌象转为淡红，苔薄白，脉象转缓。
处理：
1. 内服中药方：首诊原方不变，继续服用14剂，以巩固化痰通窍之力。
2. 外治：继续维持针灸与穴位注射治疗，频率可适当调整。
诊疗信息
郭裕主任专家门诊
时间：每个月第一个周一下午13:30-15:30
地点：许昌路1482号二号楼二楼针伤科（二）（名医工作室）
专病门诊
时间：每周二、四上午8:00-11:30
地点：许昌路1482号二号楼二楼针伤科（二）
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