（来源：安徽网）
转自：安徽网
青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，被称为“沉默的视力小偷”和“急性致盲杀手”。据世界卫生组织统计，全球约有8000万青光眼患者，其中约10%因未及时治疗而失明。
在中国，青光眼的致盲率高达30%，而公众对其认知却不足50%。这种疾病既能悄无声息地蚕食您的视野，也能在短短几小时内夺走光明。今天，就带大家全面认识青光眼。
一、青光眼究竟是什么？
青光眼是一组以视神经进行性萎缩和视野缺损为特征的疾病，其核心病理机制之一是病理性眼压升高。
眼球内的“房水”（维持眼球形状和营养眼内组织）若循环失衡——即房水生成过多和/或房水排出通道受阻——会导致眼压升高，进而压迫、损伤视神经，造成不可逆的视力损害。
需要特别警惕两个误区：
① 眼压正常≠无青光眼：部分患者眼压始终在正常范围内，但仍出现视神经损伤，称为“正常眼压性青光眼”。
② 视力下降≠唯一症状：早期可能仅表现为视野缺损（如看东西时局部有黑影遮挡），而中心视力依然“正常”。
二、急性青光眼：24小时致盲的“强盗”
在青光眼家族中，急性闭角型青光眼是最凶险的类型。它常因情绪激动、长时间在暗环境下用眼（如关灯玩手机）或某些药物诱发，导致房角（房水排出的主要通道）突然关闭，眼压急剧升高。典型症状包括：
· 剧烈眼痛、头痛（常被误认为偏头痛或肠胃炎）
· 视力骤降，看灯光时出现彩虹样光环（医学上称“虹视”）
· 恶心、呕吐（极易被误诊为急性肠胃炎）
· 眼球坚硬如石、结膜充血发红
抢救黄金时间：急性发作后24-48小时是挽救视力的关键窗口。若未及时就医，视神经可在短时间内发生不可逆坏死，导致永久性失明。
三、慢性青光眼：悄无声息的“小偷”
原发性开角型青光眼更为常见，但更加隐匿。它进展缓慢，早期几乎没有症状。患者往往直到视野严重缺损，仅剩“管状视野”（如同通过吸管看世界）时才察觉，而此时视神经损伤已十分严重。
四、如何揪出青光眼？
单凭感觉远远不够，诊断青光眼需要依靠专业检查。常用检查手段包括：
· 眼压测量：正常范围一般为10～21mmHg，但需动态观察，单次正常不能排除青光眼。
· 眼底照相：观察视神经杯盘比是否异常。
· 视野检查：捕捉早期视野缺损，是诊断和随访的重要手段。
· 房角镜检查：判断房角处于开放还是关闭状态，用于区分闭角型与开角型青光眼。
五、治疗：与时间赛跑
01、急性发作期（抢救视力）：
紧急降眼压，常用药物包括缩瞳剂（如毛果芸香碱）、静脉输注甘露醇，必要时行前房穿刺。
待眼压初步控制后，尽快接受激光或手术治疗，防止再次急性发作。
02、慢性期（长期管理）：
药物：前列腺素类滴眼液或β‑肾上腺素受体阻滞剂通常为首选。
激光：选择性激光小梁成形术（SLT）。
手术：小梁切除术、青光眼引流阀植入等。
重要提醒：青光眼目前无法治愈，但可以控制。一旦确诊，需要终身随访，定期复查眼压、视野和视神经，并根据病情变化及时调整治疗方案。
六、破除常见误区
① 眼压正常就不会得青光眼
错！部分患者为正常眼压性青光眼，需结合视神经和视野判断。
② 做完手术就一劳永逸
错！手术只是控制病情的手段，术后仍需定期监测。
③ 只有老年人才会得青光眼
错！任何年龄均可发病，包括青少年型青光眼。
青光眼的防治是一场持久战。无论是急性发作的“强盗”，还是慢性潜伏的“小偷”，早筛查、早诊断、早治疗，才是守护光明的最有力武器。
合肥普瑞眼科医院白内障、青光眼专科主任江军提醒：当您出现不明原因的头痛、视物模糊或看灯光出现彩虹光圈时，请立即到医院就医——这可能是眼睛在向您发出最后的求救信号。
· 安徽省医学会眼科学会青光眼学组委员
· 安徽省医师协会眼科分会委员
· 安徽省眼健康协会眼科分会委员
擅长：白内障超声乳化手术，屈光性白内障联合高端晶体植入手术，复杂性白内障手术，常规青光眼手术，青光眼房角切开手术（MIGS），青光眼白内障联合手术（大、小青白手术）。
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