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从医近三十年,作为上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科主任,江凌勇见过太多“不敢笑”的人。他们或因先天畸形,或因后天创伤,习惯低头、沉默寡言。而他和团队所做的,不仅是矫正牙齿与骨骼,更是帮助患者重新找回笑容与生活的信心。

“我们这个专业,就是为病人找回微笑的。”江凌勇说。身为2025年度上海市“最美医务工作者”,他还有一个温暖的称呼——“微笑医生”。

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江凌勇医生。

“找回微笑”的人

1996年,江凌勇考入当时的华西医科大学,从此与口腔医学结缘。而他选择正畸与颅颌面这个亚专业,有着更深层的动因。“我见过身边人因为牙颌面畸形自卑,这让我意识到,这项治疗不仅能排齐牙齿、重塑颌面骨骼,更能帮人重拾自信。”

在江凌勇的诊室里,改变每天都在发生。一位名叫小陈的孩子,从10岁起便开始接受治疗。小陈患有综合征型颌面畸形,颜面严重偏斜。团队没有急于制定方案,而是先疏导心理、给予鼓励,分阶段制定个性化方案。治疗跨越牵张成骨、咬合引导、术前矫正、正颌手术、术后矫正与软组织修整全过程,历时长达十二年。

“印象很深,他小时候总是低着头。”江凌勇回忆。治疗结束后,小陈不仅面容得到改善,性格也完全变了。“主动跟我沟通、交流,很阳光,很自信。”如今,小陈已大学毕业,成为青年演说家。

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江凌勇与患者。

另一个让江凌勇印象深刻的患者,是一位16岁的女孩。她因上颌前突前来就诊,治疗前总是低头沉默,说话时习惯性地用手捂着嘴。经过两年的数字化正畸治疗,她的牙齿和颌面部恢复了协调。最后一次复诊时,她笑着和医护人员打招呼,说自己报名参加了学校文艺汇演。“从低头沉默到自信微笑,这份改变让我真切感受到,笑容真的能点亮世界。”江凌勇说。

这些经历,让“微笑医生”这个称呼有了两层含义:“第一是为病人创造微笑,第二是医生自己也要微笑对待病人。”江凌勇解释道,“笑,除了眼睛,牙齿和唇形至关重要。我们负责的,正是笑容的大部分构成。”

多学科融合的诊疗体系

在上海九院,江凌勇带领的是特色鲜明的口腔颅颌面科。“颅颌面科”这一名称本身,就凸显了跨学科整合的诊疗理念。科室下设正颌外科、正畸正颌、颅颌面创伤、唇腭裂以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)五个亚专业,并通过常态化的多学科协作(MDT)开展联合诊疗。

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学科研讨会上的江凌勇。

正畸与正颌如何协同?江凌勇打了个比方:“整牙的医生也要懂骨骼,动骨的医生也要懂牙齿。”在他看来,口腔颌面是一个整体,既需解决牙齿问题,也需调整骨骼结构;既要恢复咀嚼、言语、呼吸等功能,也要兼顾面部外观与协调。“这天然就是一个多学科交叉的领域。”

科室的MDT多学科协作诊疗模式已坚持三十多年。江凌勇表示,正是这种制度化的多学科协作,让医生既具备专科深度,也具备整个颅颌面思维。

这一学科交叉格局的奠基者,是中国工程院院士邱蔚六。“邱蔚六院士创立了具有中国特色的口腔颌面外科。”江凌勇说,“他开创了既有外科医生也有正畸医生,既有临床专家也有工程师的独特科室。”

在这样的土壤里,数字化技术得以早早生根、传承。首任科主任沈国芳教授设立了三维工作室,推动医工结合;现学科带头人、前主任王旭东教授全面推进数字化诊疗,发展出个性化钛板、3D打印导板等开创性技术,获上海市科技进步一等奖。

“我就是在这样的科室里,在前辈们的引领下成长起来的,现在我们学科也正在全力从数字化向数智化转型。”江凌勇说。未来,人工智能将在科室的术前智能设计和术中精准导航中发挥更大作用。

让科研“落地有声”

在科研领域,江凌勇有着清晰的理念。“临床科研和纯粹的基础研究,核心区别在出发点和落脚点。”他认为,临床科研要“立足临床、惠及患者”,把基础研究成果转化为可应用的技术和产品。

2024年,他带领团队发现了组织特异性干细胞,相关成果荣获国际牙科研究协会(IADR)威廉·盖茨奖。2025年,他领衔的牙颌面畸形致病机理研究,又获华夏医学科技奖一等奖。

这些基础研究的突破,往往源于临床中的真切痛点。江凌勇曾接诊一位患有罕见病——高IgE综合征(HIES)的患者。“孩子的母亲拿着我发表的文章来找我。”患者在骨髓移植后,免疫功能虽然恢复,但颌面畸形与骨折好发等问题依然存在。患者的母亲反复询问他研究的小分子药物何时能进入临床,还将他引荐到HIES患者自发建立的社群。“目前我们已经建立起这个罕见病的研究队列,正在全力以赴探索可行的治疗策略。”江凌勇说。

针对临床实际需求,团队研发了多项专利技术。其中一项通过数字化导板精准控制后牙垂直高度,使部分边缘病例免于全麻大手术;另一项通过术前精准定位关节位置,大幅降低了术后复发风险。“一个是微创,一个是提精度,归根结底都是为了减少患者的痛苦。”

为了让更多患者受益,江凌勇将目光投向了更长远的“底座”建设。他牵头建成了中国骨性Ⅲ类畸形专病样本库。通过专病队列建设,他期望未来能实现从“经验诊疗”到“精准诊疗”的跨越,推动行业规范化,提升我国在该领域的国际影响力。

在创新与传承中,江凌勇不忘师恩。他的硕博导师华西口腔赵志河教授,是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会前任主任委员。“赵老师常说:‘希望我的学生超过我。’”江凌勇回忆,在一次学术会议上,他演讲时无意中挡住了背景板上赵老师的照片,事后赶忙致歉,而赵老师却欣慰地说:“学生超过老师、走到前台,就是老师最大的光荣。”

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江凌勇与学生。

2025年,江凌勇获得宝钢优秀教师奖——他的导师也曾获此荣誉。更让他欣慰的是,他的学生获得了宝钢优秀学生奖。“赵老师教会我的,我也要教给我的学生。把‘微笑医生’的精神传承下去,服务更多患者。”江凌勇说,“希望有一天,我的学生也能获得宝钢优秀教师奖。”

从为一位患者找回微笑,到建设一个惠及万千患者的样本库;从攻克一个临床难题,到推动一个学科的标准制定——江凌勇和团队所做的,正是让“微笑”不仅点亮个体,更照亮这个领域的未来。

原标题:《“微笑医生”江凌勇:为患者重塑自信,也让微笑点亮世界》

栏目主编:顾泳

本文作者:解放日报 余敏之