美国卫生与公众服务部长小罗伯特·弗朗西斯·肯尼迪正处在两股力量之间。一边是“让美国再次健康”支持者，他们希望他进一步推动自身议程，包括限制疫苗；另一边则是试图应对总统唐纳德·特朗普支持率不佳局面的白宫。
肯尼迪近日到俄亥俄州北部巡回活动，在克利夫兰城市俱乐部向一个跨党派公民团体发表讲话时，场外抗议者的口号声传进了会场。他呼吁家长在是否给孩子接种疫苗的问题上拥有更多“选择权”，现场一半人报以掌声，另一半人则发出无奈的叹息和惊呼。
他的行程接下来还会更加密集。外界预计，肯尼迪将为共和党议员站台，前往即将到来的中期选举中竞争激烈的州助选。
肯尼迪这些竞选活动的目标，是巩固共和党候选人的支持度。但他在特定选区的出场，也凸显出他正面临越来越强烈的拉扯：他既要维持自己在共和党选民中的长期政治生命力，尤其是在“让美国再次健康”支持者中的影响力，又要配合白宫的整体政治考量。
这一挑战之所以更复杂，是因为白宫与肯尼迪的反疫苗行动之间的裂痕正在扩大。一些“让美国再次健康”支持者感到遭到特朗普政府背弃。他们称，政府没有采取更多措施限制农药、阻止疫苗的获取，也没有调查有关飞机尾迹毒害天空的阴谋论，因此阻碍了这场运动的议程。
“让美国再次健康”阵营中也有人希望，肯尼迪能宣布在2028年再次角逐白宫。但肯尼迪表示，他并无此意。5月7日，凯撒家庭基金会健康新闻问他，是否认为自己还有可能以共和党人身份再次竞选总统。他斩钉截铁地回答：“不，我不会参选。”
如果改变这一立场，肯尼迪将直接与总统唐纳德·特朗普发生冲突。据报道，特朗普正把国务卿马尔科·鲁比奥和副总统詹姆斯·戴维·万斯视为可能的接班人。特朗普本人也曾谈到在2028年再次参选的可能，但美国宪法第二十二修正案将禁止这样做。
肯尼迪一旦参选，还可能削弱特朗普政府在其他“让美国再次健康”议题上的大量工作，因为他很可能需要离开卫生与公众服务部部长一职。
曾在特朗普第一任期内担任卫生与公众服务部卫生事务副助理部长的大卫·曼斯多费尔说：“如果他不再担任部长，那么‘让美国再次健康’的影响力将大幅下降。”
东北大学公共政策与政治学教授克里斯托弗·博索说：“对博比来说，参选完全合乎逻辑。肯尼迪现在是在尽忠职守，但这种状态能持续到什么程度？这将成为一个问题。”“严重失误”
特朗普政府近期的一些举动激怒了“让美国再次健康”支持者。总统4月提名医生、疫苗支持者埃里卡·施瓦茨领导疾病控制与预防中心。肯尼迪则解除了该机构前主任苏珊·莫纳雷斯的职务；莫纳雷斯作证称，自己被撤换，是因为没有事先批准疫苗建议。
施瓦茨的提名，以及白宫试图把肯尼迪的重心从疫苗议题上移开的做法，与2024年的情况形成鲜明对比。当时，特朗普曾承诺让肯尼迪在卫生事务上“放手去干”。
肯尼迪在接受采访时说：“我认为我已经放手去干了。”他否认了白宫限制其工作的说法。肯尼迪说：“特朗普总统让我做的事情，比历史上任何一位卫生与公众服务部长都更多。”
肯尼迪表示自己支持施瓦茨，不过他上个月也对议员说，他没有和特朗普讨论过这项提名。“让美国再次健康”支持者批评施瓦茨支持疫苗，并将此视为白宫正在限制这位卫生部长的证据。
律师、肯尼迪盟友亚伦·西里在社交平台X上说：“特朗普提名的疾控中心负责人埃里卡·施瓦茨，很可能会是一场灾难。”他提到的理由，是施瓦茨曾支持疫苗推广。
特朗普还撤回了对另一位肯尼迪盟友、健康领域网红凯西·米恩斯出任美国公共卫生局局长的提名。5月，总统改为提名放射科医生、前福克斯新闻撰稿人妮科尔·萨菲尔。
“让美国再次健康”支持者对这一人选并不买账，认为这体现的是一种更主流、更传统的医学路线。米恩斯此前曾遭到一些共和党参议员反对，原因是她质疑避孕方式，并拒绝否认已被证伪的“疫苗与自闭症有关”说法。“把公共卫生局局长也交给政府效率部来砍掉吧！！！我们要医疗自由！！！！如果不是凯西——那谁都不要！”“让美国再次健康”阵营的网红瓦妮·哈里5月1日在X上写道。
综合来看，这些举动可能削弱“让美国再次健康”支持者对共和党候选人的支持。但在竞争激烈的选区，许多共和党人本就已经开始与肯尼迪领导的、来自基层且对疫苗持怀疑态度的“医疗自由”运动保持距离。
不少“让美国再次健康”支持者也对特朗普政府放松环境监管、推动使用农药的指令感到失望。如今，有些人开始把肯尼迪入主白宫视为实现其政策目标的关键。
34岁的华盛顿居民斯蒂芬妮·韦德尔“百分之百”希望看到肯尼迪再次参选。上个月，在一场反对保护除草化学品草甘膦的集会期间，她出现在联邦最高法院外。
作为一名稳定投票给共和党的选民，韦德尔形容政府的做法令人失望。她希望看到肯尼迪在审视儿童疫苗接种程序、限制农作物化学品使用等问题上走得更远。
韦德尔谈到肯尼迪时说：“他的手脚被绑住了。”她认为，白宫已经命令他在这些有争议的问题上退让。“共和党没有把‘让美国再次健康’放在前面，这是一个严重失误。”
在这种局面下，肯尼迪正试图在两方之间走钢丝：一边是希望他淡化对疫苗攻击的白宫，另一边是要求他做得更多的“让美国再次健康”支持者。他试图安抚双方，既称赞萨菲尔是公共卫生局局长的合适人选，又在X上把她形容为“‘让美国再次健康’运动长期以来的战士”。
他也降低了公开讨论疫苗的频率。他曾说自己的播客将“揭穿那些导致疾病的谎言”，但节目后来逐渐偏离疫苗话题，转而聚焦食品和营养。
在近期国会听证会上，他同样把重点放在更容易获得选民认可的议题上。在出席众议院筹款委员会听证时，肯尼迪的开场陈述聚焦医疗可负担性和药价问题，而这些议题恰恰是他上任头几个月一直回避的。
他提到了自己对营养指南的重新设计，也提到正向行业施压，要求停止使用某些食用色素。但他避开了那些在其任内最初几个月格外突出的争议议题，包括试图调整儿童疫苗接种程序，以及推动探索自闭症成因。
尽管他把重心转向更受欢迎的话题，但肯尼迪的号召力在“让美国再次健康”圈层之外明显减弱。3月，在保守派政治行动会议年度大会上，对1600多名与会者进行的一项模拟投票显示，如果当天举行选举，几乎没有人会支持他出任总统。
哈佛大学卫生政策与政治分析荣休教授罗伯特·布伦登说：“他确实有一批与‘让美国再次健康’紧密相连的支持者，但这些人未必会在共和党初选或大选中投票。”
肯尼迪曾在2024年总统选举中先以民主党人身份参选，随后改以独立候选人身份继续竞选，之后于2024年8月暂停竞选并转而支持特朗普。
特朗普的一些顾问认为，肯尼迪的“让美国再次健康”支持者在边际上起到了关键作用，帮助特朗普赢得了2024年大选。根据《政客》3月的一项民调，目前约有三分之一的美国成年人认同自己是“让美国再次健康”支持者，而支持度最高的人群，是同时支持特朗普“让美国再次伟大”政治运动的共和党人。
疫苗政策正在动员两边选民。根据凯撒家庭基金会4月进行的一项民调，81%的选民表示，疫苗政策——包括儿童应接种哪些疫苗的决定——将影响他们在2026年中期选举中的投票选择。该民调还显示，在疫苗政策及其他卫生议题上，选民更信任民主党，而不是共和党。
但医疗问题，尤其是医疗成本，仍是更大的议题。64%的选民表示，他们对医疗问题非常担忧或有些担忧，其中包括医保费用以及门诊和处方药等自付支出；88%的选民表示，这些成本会影响他们的投票。
许多“让美国再次健康”的忠实支持者也在怀疑，自己的政治力量究竟是否真的重要。共和党人似乎并不那么相信，这一群体会决定中期选举的胜负。
科学家、肯尼迪盟友罗伯特·马隆曾任联邦免疫实践咨询委员会成员，并于3月离开该职位。他4月16日在X上说，国会共和党人和政府“已经决定，在中期选举中不主打‘让美国再次健康’”。
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