学三明构建市域医卫服务新体系|三明市|医保|医卫服务|医疗服务|医疗机构|医者仁心|医院医疗|晋城市

近年来，山西省晋城市因地制宜学习推广三明医改经验，加强谋划、积极行动，立足本地实际，摸实情、知不足，扬优势、补短板，不断提升改革质效、取得实绩实效：市级公立医院院区环境、医疗设备、服务能力全面迭代升级。50%的县级人民医院达到三级医疗服务能力水平，乡、村两级医疗卫生机构全部达到服务能力标准，57.7%的乡镇卫生院达到服务能力推荐标准，优于全省平均水平。

坚持小步走、不停步

晋城市坚持小步走、不停步的原则，稳步有序推进医改工作。

方案先行，加强顶层设计。2025年底，晋城市出台《晋城市学习推广三明医改经验深化医药卫生体制改革行动方案》，从强化政府办医责任、深化医疗保障制度改革、打造县域医疗卫生一体化改革升级版、推动公立医院高质量发展、统筹推进其他重点改革等5个方面，提出20条具体举措，划定学习三明医改经验的时间表、路线图，为深化医改提供制度保障。

深化改革，促进分级诊疗。晋城市推进公立医院DRG（疾病诊断相关分组）医保支付方式改革，建立36种分级诊疗病组、20个激励病组，引导市、县公立医院错位发展，引导不同疾病患者在不同层级医疗机构就医，显著减轻患者就医负担。二、三级医院次均住院费用较改革前分别下降14.2%、15.9%，形成“日常疾病在基层看、一般病在县里看、大病在市里看”的分级诊疗格局。同时，全市二级及以上公立医院全部建立会诊转诊服务中心，一站式办理会诊、转诊、医保业务，为患者提供更多就医选择。

引才聚智，提升医疗技术。为提升市级医院医疗技术能力和疑难复杂疾病诊疗水平，晋城市多措并举引人才、强技术、优服务，不断提升群众就医获得感和满意度。一方面，柔性引进人才。借助晋城市实施的“引凤兴晋”人才政策，深入北京市、上海市等地累计柔性引进233名一流医疗人才，让群众足不出市就能享受到优质医疗服务。另一方面，加强医疗合作。积极推进市级医院与国内先进医疗机构开展医疗合作，推动管理理念嫁接、先进技术平移、优质服务同质、学科品牌共建，建立“输血+造血”的人才培养机制，逐步提升市级医院医疗服务能力。

谋划实施“五个一体化”

坚持问题导向、目标导向，晋城市锚定未来五年卫生健康工作目标，谋划实施“五个一体化”。

一是通过“三医”协同发展和治理一体化，实现医疗、医保、医药数据互通、业务协同，对医改关键指标实时监测、动态分析、科学管理，促进医疗机构发展内涵持续优化。

二是通过县乡医疗卫生一体化，制定差异化医保报销政策，畅通双向转诊机制，提升基层首诊和县域内住院量。

三是通过慢病综合防治一体化，市、县两级建立慢病综合防治（管理）中心，打造防筛诊治管康全流程闭环服务新体系，提升基层群众健康水平。

四是通过医疗卫生信息一体化，构建集数据融合、业务支撑、决策分析于一体的基层服务平台，高效服务于患者就医、分级诊疗、居民全生命周期健康管理。

五是通过中西医服务一体化，切实发挥好中医药“治未病”作用，促进中医药传承创新发展。

实施“五个一体化”，凝聚起“握指成拳”的改革合力，着力打造具有晋城特色、满足群众需求的市域医疗卫生服务一体化新体系。晋城市力争到“十五五”时期末，医院医疗服务能力、应急救治能力、精细化管理水平大幅提升，卫生健康服务的公平性、可及性不断提高，全市基层诊疗量占比达到65%以上、县域内住院量占比达到90%以上，主要健康指标和群众满意度位居全省前列。