头戴脑电信号采集帽，仅凭想象抬腿、迈步，就能驱动外骨骼机器人带动下肢进行自主行走……5月19日，在武汉大学中南医院神经康复科，36岁的胡女士在无创脑机康复训练系统的支持下，成功实现独立行走。
通过脑电采集帽，采集胡女士大脑运动想象信号。记者刘璇 摄
而在半个月前，她还是左侧身体完全瘫痪、肌力归零的软瘫患者。经资料检索，胡女士成为国内首例从软瘫到行走的无创脑机接口脑肿瘤术后康复患者。“这套系统让我重新看见希望，对恢复走路充满信心！”卸下外骨骼机器设备的胡女士脸上露出了笑容。
脑肿瘤手术后，女子肌力全无
胡女士是黄冈一家医院的护士，4年来经常头痛，一直误以为颈椎病。今年3月，她开始频繁出现头痛，症状急剧加重，伴有呕吐，吃止痛药也无法缓解。头颅CT检查发现，在她大脑右侧基底节区长着一个乒乓球大小的脑膜瘤，随后有可能引发脑疝、脑梗，危及生命。
在当地医生的建议下，3月17日胡女士住进了武汉大学中南医院神经外科。3月20日，徐成仕副主任医师精准实施手术，成功切除了肿瘤。历经20天的重症监护，胡女士生命体征逐渐平稳，却遭遇术后并发症：左侧身体完全瘫痪，上下肢体肌力全无，身体软趴趴的，且因气管切开无法言语。
4月16日，胡女士转入神经康复科。经过10天的基础康复治疗，她顺利拔除了气切套管，封住了气管切口。
脑机接口辅助治疗带来康复奇迹
经过全面评估，神经康复团队发现胡女士能清晰执行运动想象动作，果断启动无创脑机接口康复训练系统。
神经康复科负责人章鑫介绍，该系统通过脑电帽实时捕捉患者在运动想象时的大脑神经信号，实时解码后驱动下肢外骨骼机器人，带动患肢完成行走动作。“它把大脑里‘想动却动不了’的意念，转化为真实可控的肢体运动，实现从中枢神经→外周肌肉骨骼系统→中枢神经的完全康复闭环。”她进一步解释，通过反复强化训练，能够高效重塑受损的神经通路，激活休眠神经功能。
主管治疗师龚璇在给胡女士穿戴外骨骼机器人。记者刘璇 摄
康复治疗特别强调患者的主动参与。章鑫表示，与传统康复依赖治疗师辅助、被动训练不同，脑机康复让患者每一次主动参与都可见、可量化、有反馈，极大激发康复意愿与信心，突破传统康复平台的瓶颈。
奇迹每天都在发生：短短半个月，胡女士肌力从最严重的0级恢复至3级；从完全无法动弹，到保护下行走20—30 米，再到当天稳定行走200米。
“仅接受约15次脑机训练，便实现了传统康复需2个月甚至更久才能达成的效果，大大超出我们的预期。”说起胡女士的康复速度，章鑫言语间充满兴奋。
通过脑电康复训练系统，胡女士在外骨骼机器人帮助下实现独立行走。记者刘璇 摄
章鑫表示，无创脑机接口康复技术并非替代传统方案，而是精准升级、高效补位的新一代康复利器，尤其适合具备一定认知功能、能够执行运动想象任务的患者。
目前，科室尝试着将这套系统运用到其他病程较长的病人中，同样收到了令人意想不到的效果，在平台期实现了训练突破。“这种主动康复理念的激发，是传统治疗无法比拟的。”章鑫说。
来源：长江日报
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