有一种困扰，在临床上经常被当作失眠来处理，但它和普通的失眠有本质上的不同。普通失眠的人躺在床上，大脑异常清醒，思绪翻涌，越想睡越精神。而这种困扰的特点是：白天已经很累了，躺下后却始终“睡不进去”。很多人把这种情况归结为压力大、神经衰弱，尝试各种助眠方法：喝牛奶、听白噪音、吃褪黑素甚至安眠药。效果往往不理想——身体确实被放倒了，但那种心里发乱的感觉依然存在，人处在一种睡着了但没休息的状态。问题可能不在大脑，而在心脏。
夜间安静状态下，人体的副交感神经占主导地位，心率自然减慢。这本应是心脏休息和恢复的时间。但对于存在心律失常的人来说，情况恰恰相反：心率减慢之后，早搏等节律异常的对比变得更加明显。白天活动时，心率较快，一次早搏被淹没在众多正常心跳中，很多时候甚至感觉不到。而到了夜间，心跳间隔拉长，每一次不该出现的提前跳动和随后较长的那一次停顿都变得格外清晰。这种感受足以干扰从清醒到入睡的关键过渡期。
除了感觉层面的干扰，还有一个机制值得关注。心律失常发生时，心脏的瞬间泵血量会出现波动。一次早搏导致无效收缩，随后是较长的代偿间歇，这意味着大脑在那一两秒钟内得到的血流是减少的。夜间安静时，大脑对血流变化的敏感度比白天更高，于是，这种血流波动被大脑感知为一种不安全的信号，身体维持在一种轻度的警戒状态，无法真正放松进入深睡眠。
从中医的角度分析，这种身体困倦但心里不宁的状态，核心在于心失所养。夜间是阳气收敛、阴气主事的时候。心主血脉，又藏神明。正常情况下，到了晚上，心气应当随之收敛，心神内藏，人才能安然入睡。气阴两虚的人，气虚则收敛无力，心气浮越于外；阴虚则虚火内生，扰动心神。心脉瘀阻则进一步加重了气机的逆乱，使心脏在夜间本该安静休息的时候，仍然处于一种不安定的状态。这就形成了一个恶性循环：夜间心脏节律不稳定导致睡眠质量下降，睡眠不足又反过来加重白天的气短和乏力，进一步耗伤气阴，使得第二天的心律失常更加频繁。昼与夜互相影响，心与神互相牵制。
需要明确的是，这种情况的处理方向，不是更强的安眠药。安眠药作用于中枢神经系统，可以强制抑制大脑的觉醒状态，但它解决不了心脏的节律问题。人可能睡过去了，但心脏的无效收缩和节律紊乱依然存在，睡眠的质量并没有真正提高。关键在于让心脏在夜间进入它本该有的低功耗、高稳定的状态。稳心颗粒就是常用的药物之一。稳心颗粒的作用路径，正是从稳定心脏节律入手，让心脏的电活动回归有序。
当心脏安静下来，那种明明很累却睡不踏实的感觉才会真正消失。不需要靠药物强制入睡，也不需要反复寻找舒服的姿势——心安了，身体自然就能沉下去。
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