殷新中医:看湿疹的位置,就能大致判断病因,看看你是哪一种?
湿疹反复发作,奇痒难忍,用激素药膏只能暂时压住,停药就又犯。
中医看湿疹,有一个很实用的思路——看皮损长在什么位置,就能大致判断问题出在哪条经络、哪个脏腑,对症用药就非常方便。

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中医认为,湿疹发在某个部位,说明该处所主的脏腑经络不通,外邪趁虚而入。比如:
长在耳部,多与胆经有关。
发在面部,多跟肺经有关系。
出现在腹部和手部,则多和脾经相关。
临床上,还要先分辨皮损长在身侧还是屈侧。身侧属于阳经所主,多为实证。屈侧属于阴经所主,多为虚证。治疗原则也不同——虚则补之,实则泄之。
举个例子,湿疹长在手背,皮损多是密集的小丘疹。手背是手三阳经经过的地方,属于阳经,多为实证。夏季发病的,湿热偏重,治法以清热利湿为主。冬季发病的,多是风寒束表、水湿聚集,需要疏散风寒、调和营卫。
再看手掌和手指屈侧,皮损多是深在性的密集小水泡。屈侧属阴经,多为虚证。冬季发作,多因脾阳不足、湿邪不化,治法以温阳健脾除湿为主。夏季发作,多属脾虚湿困,需要健脾化湿或燥湿健脾。
如果湿疹长在全身各处,发作时痒得厉害,往往提示脏腑功能已经紊乱,这种情况建议及早就医,由医生辨证后制定方案。
所以说,湿疹看似是皮肤问题,根子上还是脏腑经络的事。找准位置,辨清虚实,用药才能有的放矢。
殷新中医 广州中医药大学第三附属医院 皮肤科 副主任医师,擅长:善于中西医结合治疗各种皮肤病,尤其湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、癣、痤疮、瘙痒症、银屑病、红斑狼疮的中医诊治。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。