“关怀胜似亲人,护理无微不至。”日前,漓渚镇红星村王奶奶的家属将一面锦旗送到护理员钱孝华手中,字里行间流露着对长护险政策的由衷感激。

图为长护险护理员为失能老人服务
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图为长护险护理员为失能老人服务

王奶奶年事已高,因身体机能衰退而失能,吃饭、穿衣、翻身等日常活动均需专人照料。家人一边忙于工作,一边照顾老人,常常感到心力交瘁。长护险的实施,为这个家庭带来了转机。经专业失能等级评估,王奶奶被认定为重度失能Ⅱ级,顺利纳入长护险保障范围。

自那以后,护理员钱孝华定期上门,不仅悉心照料王奶奶的日常起居,还陪她聊天解闷。“以前我们下班回家,就要忙着照顾老人、打扫卫生。现在终于有时间坐下来,好好跟老人说说话了。”看着老人身上清清爽爽,情绪也越来越开朗,家人的笑容是对这份服务最好的肯定。

在柯桥,王奶奶家的故事并非个例。自2025年1月长护险政策落地以来,区医保分局始终坚持“精准施策、温情服务”的理念,针对不同失能程度的群体,建立了科学的评估体系,从日常生活活动能力、认知能力等多个维度进行量化评定,评估结果直接与长护保障待遇挂钩。“评定等级越高,保障待遇越优厚。”区医保分局相关负责人介绍。

图为长护险经办窗口
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图为长护险经办窗口

与此同时,柯桥区还推出了居家上门和机构护理两种服务模式,参保家庭可根据自身意愿自主选择,有效缓解了“照护贵”“照护不方便”等难题。截至目前,柯桥区累计完成失能评估5499人,其中4087名失能人员已享受到长护险服务,基金支付总额突破3600万元,切实减轻了失能家庭的经济与照护双重负担。

为确保每一分钱都用在“刀刃上”,柯桥区还建立了严格的监管机制。医保部门联合国寿柯桥长护经办机构,构建“日常核查+大数据监测+快速处置”的闭环监管体系,实行每日工单核查,做到问题早发现、早上报、早处置,牢牢守住基金安全底线。

“长护险不是简单的‘花钱买服务’,而是要为失能家庭撑起一把遮风挡雨的‘幸福伞’。”区医保分局相关负责人表示,未来将继续以群众需求为导向,不断打磨政策细节,让这份民生保障更有温度、更具实效。

柯桥传媒集团全媒体记者许镜蕾 通讯员 钱李泰戈