静脉注射维生素C可能有助于抗癌并减少治疗副作用，尽管仍处于试验阶段。林纳斯·鲍林的理论并不“完美”，但至少是部分正确。
很少有科学家像林纳斯·鲍林(LinusCarlPauling)那样深刻地塑造了现代化学。这位天才的美国研究者获得了两项诺贝尔奖，并帮助揭示了化学键的本质和蛋白质结构，这些成就改变了生物学和医学。但在职业生涯后期，鲍林开始与一个更具争议的观点联系在一起：认为极高剂量的维生素C可以帮助治疗癌症。
当时，许多医生将这一说法视为伪科学。当鲍林因癌症去世，享年93岁时，批评者指出他对维生素C的倡导是“光环效应”的例子。
然而，几十年后，辩论已不再那么简单。虽然鲍林在重要方面夸大了维生素C的潜力，但现代研究表明他可能并非完全错误。研究人员再次探讨维生素C在特定条件下以极高剂量服用时，是否能更像医疗治疗，而非营养补充剂。
故事始于20世纪70年代，当时鲍林与苏格兰医生尤恩·卡梅伦合作，使用大量维生素C治疗晚期癌症患者。患者最初通过静脉注射维生素，后来改为口服片剂。卡梅伦和鲍林报告称，接受维生素C治疗的患者似乎存活时间更长，生活质量也优于未接受治疗的患者。在某些情况下，他们声称生存时间显著延长。
梅奥诊所试验破灭了早期希望
这些说法引起了广泛关注，促使美国领先的非营利医疗中心之一梅奥诊所的研究人员开展了两项大型临床试验。结果显得决定性。
服用维生素C药片的患者存活率与未服用维生素者无显著改善。对许多癌症专家来说，这就解决了问题。维生素C被归为其他未经证实的替代疗法，鲍林的竞选常被描绘成科学过度自信的警示故事。
当时审判的批评者和辩护者都未注意到的是：鲍林和卡梅伦开始时是从维生素C进入静脉;梅奥诊所的试验仅使用片剂。这很重要，因为肠道能吸收的维生素C是有限的。一旦你达到适度的每日摄入量，身体就会停止摄入更多。你可以随意吞服多少片片，血液中的维生素C水平也会相应下降。
为什么静脉注射维生素C改变一切
相比之下，滴入静脉可以使血液浓度提升到比平板高出数十倍甚至数百倍。在这些极端水平下，维生素C在体内的表现会变得不同。
在日常水平上，维生素C起到抗氧化剂的作用：它能清除有害分子，保护我们的细胞。在非常高水平，尤其是肿瘤附近，它可能会角色互换。
在实验室研究中，高剂量维生素C有助于生成过氧化氢，这是一种可能损伤细胞的反应性物质。在这里癌细胞似乎特别脆弱，因为它们已经承受压力。它们生长迅速，常在血液供应较差的地区，并产生大量自身的反应性分子。他们的内部“清理”系统已经被拉得很紧。
高剂量维生素C如何攻击癌细胞
再加上突然的过氧化氢脉冲，许多癌细胞就会崩溃：它们的DNA和能量机制受损，最终死亡。正常细胞承受压力较小且防御力更强，更有可能存活。因此，极高剂量的维生素C表现得更像是一种弱效、选择性化疗药物，而非每日补充剂。关键是，这种效果所需的剂量是无法通过片剂达到的。
在人群中，证据仍然早期且参差不齐。一些小型试验通过静脉向难治癌症如卵巢癌、胰腺癌或脑瘤患者提供高剂量维生素C。到目前为止，许多患者每周多次接受大剂量治疗而无严重副作用。尤其是肾功能较差或罕见遗传病患者可能会出现问题，这也是为什么这不是市面上无害的健康滴注产品。
一些研究表明，在化疗中加入维生素C输注可能帮助部分患者活得更久或缓解副作用，但也有其他研究并未显示明显益处。这些试验规模小且多样，因此尚无法得出确凿结论。
患者生活质量与新兴证据
一个持续的信号是生活质量：与化疗同时服用维生素C的患者通常报告疲劳减轻、疼痛减轻，副作用（如恶心）也更少。对于晚期癌症患者来说，这很重要，即使这不是鲍林曾经承诺的那种彻底治愈。
实验室工作也暗示了更微妙的角色。维生素C参与酶，这些酶会影响DNA的“标记”和读取方式，以及细胞分裂和对低氧反应——这对癌症行为非常重要。
在一些实验中，高维生素C水平使癌细胞生长变得不那么凶猛，并对治疗更敏感。甚至有早期建议认为维生素C可能帮助免疫系统识别并攻击肿瘤，尽管这仍属初始阶段。
莱纳斯·鲍林最终部分正确吗？
那么，莱纳斯·鲍林到底是对的吗？最公平的答案是，他部分正确，原因他并不完全理解，或许他夸大了承诺。他把维生素C片宣传为癌症强效治疗药物是错误的。大规模且谨慎的试验并未发现，吞服高剂量维生素C可以帮助已有癌症的人延长寿命。还有，他也错误地将维生素C视为几乎普遍治疗多种疾病的良方。
但他怀疑维生素C在癌症治疗中可能具有特殊作用并非完全错误。更重要的是他早在人我们能证明之前就感觉到，注入静脉的极高剂量会与普通补充剂有很大不同。
现代研究表明，静脉注射维生素C在血液中的浓度远高于此，并具有明显的生物学效应。但目前尚无大型、权威的随机试验，表明高剂量静脉注射维生素C明显延长大多数癌症患者的寿命。然而，至少它应被视为实验性质——足够有潜力研究。任何使用都应用于临床试验或严格监管的医疗环境中，而非销售昂贵“免疫增强剂”的诊所。
维生素C与癌症的科学不断演进
癌症中的维生素C”故事仍在不断演变。如果维生素C与癌症的故事教会了我们什么，那就是科学很少沿着直线前进。一个大胆的想法，一些早期研究有缺陷，激烈的反弹——然后多年后，更低调、更谨慎地回归这个问题。
鲍林或许永远无法完全被证明是正确的，但他也绝非单纯的妄想。在他的热情中，他可能早在我们其他人还不知道如何寻找之前，就已经瞥见了一丝真相。
热门跟贴