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近些年,关于俄罗斯高层如何“延寿”的传闻,一直没停过。什么“西伯利亚鹿角浴”、深海疗养,还有神秘医疗团队与定制化抗衰方案等等,围绕普京健康状态的各种猜测,几乎已经成了国际媒体固定叙事之一。

慢慢地,这种“延寿想象”也开始从传闻走向政策层面。2024年,普京签署明确的“KPI”,2030年至2036年俄罗斯人均寿命须达78岁和81岁[1]。2025年,俄罗斯政府正式启动“健康维护新技术”项目,投入超过2万亿卢布(约1500亿人民币),押注抗衰老研究、再生医学与基因疗法。

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而今年,该战略终于出现了第一个标志性项目。一种针对RAGE受体的基因疗法。俄官方计划在2028—2030年实现产业化。由于宣传口径极具冲击力,它被外界冠以“全球首款抗衰老疫苗”之名。

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图注:俄罗斯科学与高等教育部在萨兰斯克举行的“健康长寿”会议上宣布俄罗斯正在研发一种针对RAGE受体的抗衰老基因治疗项目

虽然从严格意义上来说,它更接近基因治疗而非传统疫苗,但纠结定义并不重要,真正值得深究的,从来不只是“俄罗斯是不是造出了长生不老药”。而是:为什么俄罗斯,会突然如此激进地押注抗衰老?

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普京背后的“长寿工程”

很多人不知道,俄罗斯其实一直是全球最焦虑“寿命问题”的国家之一。

早在2000年,普京就公开警告:“我们俄罗斯公民越来越少……我们面临成为一个衰老国家的威胁”[2]。再加上这几年地缘环境复杂,外部竞争压力剧增,如何稳住国民的健康基本盘、维持社会活力,直接上升到了国家安全的高度。在这样的现实面前,寻找延年益寿的科技手段,顺理成章地成了俄罗斯的一项国家级战略。

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而在过去几十年里,被外界称为俄罗斯“长寿教父”的弗拉基米尔·哈文森(Vladimir Khavinson),曾长期主导该国的抗衰研究方向。他提出的小分子多肽理论,一度在俄罗斯高层圈子和军方体系内部拥有极高影响力,其相关产品甚至被外界贴上“高层保养秘方”的标签[3]。

但随着哈文森于2024年去世,这套带有明显“传统生物调节”色彩的技术路线,也开始逐渐失去主导地位。取而代之的,则是俄罗斯新一代更激进的路线。

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图注:普京与哈文森

2025年,俄罗斯正式启动预算超过2万亿卢布的“健康维护新技术”(New Technologies for Health Preservation)国家项目[4]。相比过去偏向保健、多肽和生物调节的思路,新一轮战略开始明显转向全球最热门的衰老干预方向,包括衰老细胞清除、基因治疗、炎症通路调控以及再生医学。

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而此次引发外界关注的RAGE抗衰项目,也正是在这一背景下被推上台前。

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目标150岁?RAGE受体究竟是什么

随着“抗衰老疫苗”消息的公布,西方媒体炸开了锅。各种诸如“普京追求永生:俄罗斯科学家开发RAGE疗法,欲将寿命延长至150岁”的标题登上了外网头条[5]。

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150岁?这个RAGE究竟是什么来头,能撑起这么魔幻的预期吗?

RAGE全称“晚期糖基化终产物受体”(Receptor for Advanced Glycation End Products)。其原理简单来说,人随着衰老,体内会不断积累一种名为AGEs的有害代谢副产物。它们会逐渐在血管、器官和组织中发生交联与沉积,导致组织结构受损[6]。

而RAGE,就像细胞上的“警报接收器”。一旦它持续感知到这些AGEs信号,就会不断放大炎症反应,当这种信号长期过度激活后,身体就会逐渐进入一种低水平、持续性的慢性炎症状态,引发炎症衰老[7]。

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图注:RAGE与人类疾病的关联。AGEs通过氧化应激、血管生成、增殖、炎症或迁移等共同机制与多种疾病的发生有关。

过去几年的研究也表明,RAGE不仅与糖尿病并发症有关,还与动脉硬化、阿尔茨海默病、神经退行性疾病、慢性心血管损伤等多种年龄相关疾病存在关联[8]。正因如此,RAGE被选为了此次抗衰项目的核心靶点。俄罗斯科学与高等教育部副部长甚至直言,他们的目标是创造“世界上首个专门设计用于阻断该受体的基因治疗药物”[9]。

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除了RAGE基因疗法,媒体披露该项目还涵盖了先进的3D生物打印技术、认知功能恢复方案,以及在本次会议上悄悄公布的第二款候选药物——由彼得罗夫斯基国家外科研究中心研发的,基于外泌体技术的肌少症治疗药物[10]。

从清除细胞炎症、恢复大脑认知,到逆转肌肉萎缩甚至打印替换器官,一套组合拳打下来,似乎真的是奔着150岁的科幻目标去的。不过,目前俄罗斯关于RAGE受体的研究尚未进行人体试验。

尽管如此,副总理塔季扬娜·戈利科娃依然给出了一个相当紧凑的时间表,她表示,俄罗斯计划在2028年至2030年间开始生产这种抗衰老药物[2]。

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俄罗斯男性的寿命困境

既然连人体临床都还没做,俄罗斯高层为什么急着把生产时间定在2030年?

这就不得不提俄罗斯社会长期面临的痛点——男性预期寿命过短。官方数据显示,俄罗斯男性的平均预期寿命大约只有68岁,而女性则接近79岁,男女寿命差距接近11年[11]。

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图注:截止2024年,俄罗斯男性预期寿命为68岁

除了地缘冲突带来的影响,一个公认的罪魁祸首就是那挥之不去的“伏特加文化”。1990年代苏联解体后,俄罗斯人均酒精消费量骤增,男性预期寿命从63-64岁左右暴跌至57-58岁[12]。此后随着政府抵制限酒政策,2003年至2018年间男性死亡率下降了39%,预期寿命才回升至68岁左右。

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图注:伏特加寓意"生命之水",被称为俄罗斯人的民族血液

《柳叶刀》曾发表过一项针对15万俄罗斯成年人的长期研究。结果发现:每周饮用三瓶以上半升伏特加的男性,在35—54岁阶段的20年死亡风险高达35%[13]。

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图注:伏特加使用导致的35–54岁及55–74岁因酒精相关、其他原因及所有原因的死亡率

长期的大量饮酒引发了严重的心血管问题,成为了拖累人均寿命的核心因素。连俄罗斯官方自己也承认,酗酒是影响国民健康的一大顽疾[14]。面对这种深植于民族骨子里的生活习惯,想要靠劝导来改变全民饮酒风气,难度不亚于登天。

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图注:俄罗斯政府制定了《2010-2020年减少居民酒精滥用和酒精依赖的国家概念》,明确将酒精问题列为公共卫生优先事项,并实施提高税率、最低价格、限制销售时间、广告禁令等措施

在这种背景下,政府急需寻找一种能够实现“弯道超车”的公共卫生手段。将抗衰老技术上升为国家级战略,投入超过2万亿卢布的预算,某种程度上也是一种无奈的自救。

时光派点评

然而,纵观全球长寿赛道,欧美与俄罗斯走出了截然不同的分岔路。

在西方,受制于严苛的监管与伦理审查,一款抗衰新药的落地往往是一场需要反复验证的十年长跑。但面对迫在眉睫的人口寿命危机,俄罗斯显然等不了太久。

在国家意志的强推下,跳出传统医疗规则的俄罗斯,很有可能成为全球长寿科技一片激进的试验田。不妨留存一份审慎与耐心,看看这片伏尔加河畔的抗衰试验田,最终会结出怎样的果实。

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