6岁的女孩子,被检查出患有恶性肿瘤,在进行化疗之前,医生给出了冻存卵巢组织的建议。这可不是科幻类的剧情,而是在北京妇产医院真实出现的病例。好多人头一回听闻“儿童也能够冻卵巢”,更加难以去相信,这么小的小孩子能够保住生育的能力。这背后实际上是有着一套成熟的生育力保护技术,只是公众了解得太少了。
儿童冻卵巢和成人有什么不同
6岁女童的卵巢尚处于发育起始阶段,卵泡数量众多然而极其娇弱。针对儿童开展卵巢组织冻存事宜,与成人全然是不一样的方案。成人所取的是整个卵巢或者部分皮质,儿童鉴于盆腔空间微小、组织更为脆弱,手术操作需格外精细入微。医生要于腹腔镜下小心翼翼地分离出卵巢组织,接着切成薄片进行冷冻存储。此过程对于器械以及降温速度的要求极高,稍有差错就会破坏卵泡结构。
不少人忧虑,“孩子这般年幼,摘取卵巢是否会对发育产生影响”。事实上,医生仅摘取一侧卵巢的部分皮质,而且另一侧卵巢及子宫皆完整留存。女孩自身尚需历经青春期发育,并且冻存的卵巢组织内含有大量原始卵泡,待其日后长大成婚,只要子宫功能正常,便能够借助移植这些组织恢复排卵功能。当下全球已有超过200个婴儿借助冻存卵巢组织技术问世,身形最为幼小的供者年仅1岁。
化疗前做这个决定到底值不值
对卵巢而言,化疗药物所具有的杀伤力,远远超出人们的想象。像环磷 酰胺这类属于烷化剂的药物,能够直接致使卵泡凋亡。众多女孩在进行化疗之后,还未曾迎来月经,便提前步入了更年期。6岁这个年龄段颇为尴尬,尽管卵泡储备数量较多,然而一旦遭受化疗的破坏,等到青春期时再想去补救,那就为时已晚了。冻存卵巢组织的行为,宛如为生育能力购置了一份保险,其成本大概在两三万左右,相较于日后做试管婴儿,要便宜许多。
当然,也存在着这样一些人,他们会提出一种质疑,那就是:倘若孩子在未来的时候,根本就用不上呢?然而,医学伦理所着重强调的乃是“知情选择”,家长为孩子去做出这样一个决定,这实际上是在留存她未来的选择权。倘若化疗之后,卵巢功能尚且能够恢复,那么冻存组织是能够进行销毁的;要是真的出现了卵巢早衰这种情况,那么那些被冻存的薄片组织,便成为了她能够成为妈妈的唯一希望所在。技术本身已然是足够成熟的了,真正卡在流程当中起关键阻碍作用的,则实际上是家长的认知以及决策的勇气。
医学的进步在打破“年龄”——这个生育的硬约束,一个6岁女孩的卵巢组织,可在零下196度的液氮里,安然沉睡十几年,等她长大后推开生殖中心的大门,那个曾经保护过她的技术,终将归还她做母亲的权利。
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