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2026年度“深圳惠民保”参保通道已开放三周,作为城市普惠型商业健康保险,今年保障体系迎来重大升级,其中“连续参保专属优待”成为最大亮点。那连续参保报销到底如何计算?真实赔付案例能带来多少实惠?联合承保单列举多个真实理赔案例直观给出答案!

中年在职群体作为家庭经济顶梁柱,一旦突发重病,高额医疗开支极易拖垮家庭经济。38岁深圳医保一档参保人李先生,就在2025保障期内遭遇肺部感染重病住院,累计医疗花费高达421499.27元。经基本医保报销后,深圳惠民保为其理赔287861.37元,仅医保目录内费用单项就报销278900.91元。若2026年继续连续参保,该项赔付比例将提升至85%,同等医疗花费下可多报销17431.31元,极大缓解大病带来的经济压力。

长期慢性病患者同样能享受连续参保红利。40岁的周女士常年受系统性红斑狼疮困扰,需长期使用进口药械。2025年她首次参保后,产生港澳药械通相关医疗费55296.3元,医保结算后惠民保报销11756.88元。2026年连续续保后,港澳药械通保障大幅升级,免赔额从3.1万元降至1万元,报销比例由50%升至70%,可理赔金额增至31159.63元,较往年多赔付超19402.75元。也就是说,花费5.5万元医药费,连续参保可多赔付近2万元,有效减轻长期用药的经济负担。

据悉,深圳惠民保打破商业医疗险投保壁垒,不限年龄、不限健康状况,既往症人群可投可赔,实现一老一小全年龄段无差别守护。14岁少儿医保参保人谢同学,2024年起连续参保,2025年因髌骨脱位治疗共花费63140.08元,惠民保通过门诊自费合规药品保障赔付16670.04元。2026年持续参保后,该项保障免赔额从3万元降至2万元,报销比例升至60%,可理赔25884.05元,多赔付9314.01元。

“深圳惠民保”是由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导,可在深圳市医疗保障局官网、公众号等官方渠道查询,也可前往深圳市各区医保分局的“深圳惠民保”咨询窗口咨询。2026年度深圳惠民保集中参保截至6月30日,保障周期为2026年7月1日至2027年6月30日,深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人均可参保,每人每年88元,不限年龄、健康状况和职业,无需体检、无需健康告知,市民可通过多个线上平台及线下窗口便捷参保,以低保费锁定高保障。

采写:南都N视频记者 韩成良