最近,非洲中部的公共卫生形势再次变得异常紧张,刚果(金)东部伊图里省突然暴发本迪布焦型埃博拉疫情,这种病毒虽然很多人平时听得不多,但危险程度却极高,严重情况下死亡率甚至能达到90%。

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目前当地疫情已经不只是零星病例,而是开始出现明显的社区扩散迹象,甚至已经出现跨境传播风险,这也是为什么国际社会和我国相关部门都在持续高度关注。

疫情突然失控,非洲高致死病毒再度拉响全球警报

很多人一提到埃博拉,第一反应就是“高致死”“流血”“非常可怕”,事实上这并不是夸张。

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本迪布焦型埃博拉属于埃博拉病毒中的一种高危亚型,感染后患者会出现持续高烧、剧烈呕吐、腹泻、器官衰竭,严重者还会发生内出血。

更麻烦的是,它的传播并不像普通感冒那样靠空气,而是通过血液、呕吐物、汗液、遗体分泌物等体液传播,一旦家庭成员、医护人员或者处理遗体的人防护不到位,就非常容易中招。

根据目前世卫组织公布的数据,当地已经累计上报接近600例疑似病例,其中死亡病例达到139例,病死率接近一半。

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但真正让外界担忧的,并不是这些已经统计出来的数据,而是还有大量病例根本没被统计进去。

因为伊图里省本身就是刚果(金)最混乱、最贫困的地区之一,很多村庄位置偏远,道路破损严重,有些地方甚至连基本交通工具都无法进入。

患者生病后,往往只能靠家属照顾,根本无法第一时间送医检测,很多样本从基层送到首都金沙萨实验室,来回就需要一周左右时间。

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而埃博拉这种病毒传播速度极快,等结果出来,病毒可能已经在村庄里扩散了好几轮。

英国一些流行病学研究机构通过模型推演后甚至认为,目前真实感染人数很可能早就突破千人,远远高于公开数字。

更严重的是,这次疫情在最开始阶段出现了长达11天的预警空档,当地第一位患者早在4月24日就已经出现症状并死亡,但官方直到5月5日才正式发出疫情警报。

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对于烈性传染病来说,别说11天,有时候两三天都可能决定疫情是否失控,就在这段时间里,大量密切接触者已经继续活动、聚会、参加葬礼,病毒就在不知不觉中完成了多轮传播。

等卫生部门真正意识到问题严重性时,很多感染者已经分散到不同地区,后续追踪和隔离难度瞬间暴增。

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医疗系统几近瘫痪,传统习俗与战乱环境让防控难上加难

如果说病毒本身已经足够危险,那么刚果(金)东部当前的现实环境,则等于进一步放大了疫情风险。

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当地医疗系统长期处于“勉强维持”的状态,很多基层医院连最基础的检测能力都不具备,更别说应对高等级传染病

此次暴发的本迪布焦型病毒,与过去当地更常见的扎伊尔型埃博拉并不完全相同,可基层检测设备大多数还是针对旧毒株设计的,这导致很多感染者在初期检测中被误判为阴性。

再加上当地长期高发疟疾、流感等疾病,患者早期症状又都类似发烧、头痛、乏力,一线医生很容易误以为只是普通热带病,从而延误隔离和上报时间。

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等真正确认是埃博拉时,很多患者已经与周围大量人群发生过接触,更现实的问题是,基层医疗机构缺设备、缺药品、缺防护服,有些隔离区甚至只是简单用塑料布围起来。

一些医护人员在没有完整防护装备的情况下处理患者和遗体,自身感染风险极高,对于当地医生来说,他们面对的不是普通传染病,而是一个稍有疏忽就可能丧命的高危病毒。

伊图里省本身又长期受武装冲突影响,社会秩序并不稳定,一些地区常年存在武装组织活动,政府控制能力有限,公共卫生体系几乎处于半瘫痪状态。

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很多道路在雨季会被直接冲毁,医疗物资和救援人员根本进不去,部分地区甚至连稳定供电都做不到。

在这种情况下,别说建立高标准隔离中心,就连维持最基本医疗运转都十分困难,病毒恰恰最容易在这种环境下快速扩散,因为没人能真正做到全面筛查和有效隔离。

此外,当地传统丧葬习俗也是疫情扩散的重要原因之一,埃博拉病毒在患者死亡后依旧具有极强传染性,但很多村落仍保留近距离守灵、触摸遗体、多人告别等习惯。

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很多家庭成员认为不这样做就是对逝者不尊重,于是往往在完全没有防护的情况下接触遗体。

结果就是一个人去世后,很可能整个家族陆续感染,随后再扩散到整个村庄,过去历次埃博拉疫情中,这种家庭聚集性感染都极其常见。

现在最危险的信号,是病毒已经开始向人口密集地区扩散,疫情已经传播到戈马市,这是一座拥有上百万人口的重要边境城市,也是区域交通与物流核心枢纽,大量人员每天跨境流动。

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一旦病毒在这里形成持续传播,扩散速度将远超偏远村庄。目前邻国乌干达已经发现输入性病例,其中一名患者死亡,意味着疫情已经突破国境线。

与此同时,一名在疫区参与援助的美国籍医护人员也已经确诊,并被紧急送往德国柏林治疗,这说明无论国籍、身份还是职业,只要接触病毒,都有感染风险。

随着跨境人员流动增加,全球公共卫生体系也开始重新紧张起来,而这场疫情背后暴露出的,其实是长期被忽视的更深层问题。

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被忽视的病毒背后,是全球公共卫生短板再次暴露

事实上,本迪布焦型埃博拉病毒并不是什么“新病毒”,它早在2007年就已经被发现,距今接近二十年。

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但直到今天,全球范围内依旧没有真正大规模普及的针对性疫苗和成熟特效药,这也是此次疫情格外危险的重要原因。

原因说到底其实很现实——因为这种病毒主要集中在非洲部分贫困地区暴发,病例数量相对有限,商业市场规模太小,很多跨国药企缺乏持续投入动力。

研发高危病毒疫苗需要巨额资金和长期实验,可最终回报却不一定能覆盖成本,于是很多项目长期停留在研究阶段。

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而非洲本土国家又普遍缺乏足够科研能力和资金支持,无法独立建立完整药物研发体系,只能长期依赖国际援助。

于是这种高致死病毒虽然危险,却一直被归入“被忽视的热带病”范围,全球关注度远远低于流感、新冠等大规模流行疾病。

可现实已经一次次证明,所谓“局部疫情”从来不是真正意义上的局部问题,新冠疫情当年的全球扩散已经说明,只要国际人员流动存在,任何地区的公共卫生漏洞,最终都可能演变成全球风险。

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更要注意的是,刚果(金)本身其实并不缺资源,这里拥有全球储量极高的钴、铜、钽等战略矿产资源,在全球新能源、电池、电子产业链中占据重要位置。

大量国际企业长期在当地进行资源开发,但与资源开发速度相比,当地基础医疗建设却长期严重落后。

很多偏远地区连最基本检测设备都缺乏,基层医生数量不足,医疗培训水平有限,公共卫生系统投入明显跟不上。

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平时看似问题不大,可一旦遭遇高危传染病,整个系统脆弱性就会瞬间暴露,与此同时,一些境外机构在疫情暴发后第一时间选择撤离人员、转移资产,却没有留下足够医疗支持力量。

短期来看,这是规避风险;但长期来看,却等于让疫情在最脆弱阶段失去外部援助窗口,病毒不会因为国界而停止传播,今天在非洲扩散,明天就可能通过航班、边境流动进入其他国家。

这也是为什么我国相关部门已经明确表示,将持续关注刚果(金)疫情发展,并根据实际情况提供必要支持。

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咱们国家已经有一整套应对埃博拉病毒的办法了,从入境关口排查,到医院早发现早预警都安排好了,综合来看,这个病毒对咱们国家的威胁还是比较小的。

而且经历过新冠疫情后,我国在突发公共卫生应急体系、口岸筛查、疫情预警等方面已经积累了大量经验,对境外输入风险具备更成熟的应对能力。

对于普通民众来说,其实不用过度恐慌,因为埃博拉并不通过空气传播,只要不接触感染者体液和遗体,日常生活中感染风险极低。

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真正需要提高警惕的是计划前往非洲疫区的人群,尤其是务工、援助和长期驻留人员,必须严格做好防护、及时监测健康状况,并遵守当地卫生部门和中国驻外机构发布的防疫提醒。#上头条 聊热点#

参考资料

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