当5岁的安安(化名)
被确诊肾母细胞瘤时
所有人的执念都只有一个
——先保命
过去一年里
安安成功闯过ICU、多次化疗
右肾切除等艰难治疗关
却面临着放化疗
导致卵巢永久损伤的风险
或将终身错失正常发育和生育机会
5岁女童突患肾脏恶性肿瘤
切右肾保命
安安的抗癌之路始于2025年上半年的一次意外碰撞 ,因肾破裂接受治疗,后续却出现腹部肿胀、双腿严重水肿等症状,父母带着她辗转多家医院,始终未能明确诊断。
直至2025年12月,根据深圳某医院的穿刺病理结果,安安被确诊为肾母细胞瘤——这是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,约占儿童所有恶性肿瘤的6%,绝大多数发生在5岁以下儿童,肿瘤生长迅速,早期症状隐匿,常因腹部肿块、腹痛等症状被发现。
确诊时,肿瘤已沿着破裂的腹膜布满整个腹腔,安安随即被送入ICU接受治疗,一住就是22天。为控制病情,医生制定了“先化疗、再手术”的治疗方案。化疗的副作用让安安食欲尽失,瘦得只剩下一把骨头。
2026年3月,安安接受右肾、输尿管及腹盆腔多处扩散病灶切除手术,术后,一道20多公分长的疤痕留在她稚嫩的小腹上。“妈妈不要担心,我不疼。”治疗中,安安展现出超乎年龄的坚强,每次扎针、检查时,她都咬着牙不哭闹,还会反过来安慰落泪的母亲。
抗癌治疗将破坏卵巢
紧急启动生育力保护通道
手术成功稳住了病情,但抗癌之路并未结束,为清除残留癌细胞、防止复发转移,安安还需接受盆腔放射治疗。
治疗前,医生告诉了安安父母一个残酷的事实:放疗射线会不可避免地照射到卵巢,仅5Gy的放疗剂量就足以永久性破坏卵巢功能;同时,安安化疗使用的药物对生殖器官毒性极强,会直接杀伤卵巢内的原始卵泡。这意味着,即便安安战胜癌症,长大后也可能无法正常发育,永远失去生育能力,还可能面临雌激素分泌不足、第二性征不发育、提前绝经等一系列问题。
为了给安安保留未来的人生选择权,肿瘤医院医生向他们推荐了北京大学深圳医院的生育力保护服务。
“从未听过‘生育力保护’,更没想过6岁孩子就需要考虑这个问题。”起初,安安父母充满疑惑。
然而,临床数据显示,儿童肾恶性肿瘤的治愈率高达70%-80%,很多患儿长大后能像正常人一样生活,而卵巢一旦被放疗、化疗损伤,伤害将不可逆。
经过慎重考虑,安安父母决定为孩子进行卵巢组织冻存,“为孩子的未来留一条路,不能让她治好了病,却留下终身遗憾。”
安安父母立即联系到北京大学深圳医院妇产中心王云飞主任医师。了解安安的病情后,医院迅速组织妇科、生殖医学科等多学科专家团队进行会诊,全面评估安安的身体状况和手术可行性。由于化疗药物和放疗射线对卵巢的损伤不可逆,留给生育力保护的时间窗口极短,安安被立即收入住院。
1个多小时手术
多学科联动成功冻存“生命种子”
这场卵巢组织切除手术的难度远超预期。安安小腹上的20多公分疤痕下,因右肾、输卵管、阑尾切除及癌细胞清除,腹腔粘连严重。
“就像一张画满器官的纸被揉皱后展开,器官边界完全看不清。”王云飞介绍,手术采用腹腔镜微创方式,6岁孩子的肠管仅成人手指粗细,一碰就容易出血、穿孔,每一步操作都如履薄冰。
手术历时1个多小时,大部分时间用于分离粘连组织和定位卵巢。当医生终于找到两个只有大拇指指甲盖大小的卵巢时,手术室里的医护人员都松了一口气。随后,医生精准地切下一侧卵巢的三分之二组织,以最快速度送往生殖医学中心实验室。这些珍贵的卵巢组织被浸泡在专用冻存液中,经过程序降温后,存入-196℃的液氮罐中,等待安安未来有需要时重启。
令人欣慰的是,手术第二天,安安就能在病房里蹦蹦跳跳。出院当天,她还为照顾自己的医护人员贴上卡通贴纸,用稚嫩的声音表达感谢。“她特别乖,经历了这么多痛苦,从来没在我们面前哭过。”医护人员说起安安,满是心疼。
生育力保护
从“活下去”到“活得更好”
生育力保护不仅是医学问题,更是一个社会问题。世界卫生组织数据显示,我国每年新发癌症超过450万例,保守估计每年有超过100万名女童和育龄女性肿瘤患者,因为放化疗损伤卵巢功能,导致卵巢早衰,甚至丧失生育能力。
“安安是我们开展的‘卵巢组织冻存和移植项目’收治的年龄最小的患者,也是深圳市接受生育力保护的最小年龄患者。”北京大学深圳医院妇产中心主任李长忠表示。目前该项目已完成21例年轻女性恶性肿瘤患者的卵巢组织冻存。随着儿童肿瘤发病率的上升,越来越多低龄患儿需要这项服务。据国内媒体报道,此前我国已有最小5月龄的患儿通过卵巢组织冻存技术保存生育力。
过去,儿童肿瘤治疗以“保命”为第一要务,很少考虑患儿未来的生长发育、生育等问题;如今,现代医学已从“延长生命长度”转向“提升生命质量”,不仅要让患者活着,更要让他们活得更好。
王云飞表示,冻存卵巢组织为安安的未来增添了一份保障,12岁左右的青春期,医院会评估安安残留的卵巢功能,若功能丧失,可移植冻存组织,维持一定时间雌激素分泌,保障正常发育;激素衰退后可再次移植,且自身组织移植无排异反应;即便未来安安不想生育,也可通过药物补充雌激素,拥有正常生活。
祝愿安安健康快乐长大!
采写 | 深圳报业集团记者 周倩 通讯员 北大深医
编辑 | 刘 珂
审读 | 张 蕾
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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