反复便血长达半年,六旬老人一直以为是痔疮,直到最近又发现血块,紧急就医后被确诊为肠癌。武汉市第五医院专家团队通过手术,为他成功保住了肛门功能。医生提醒,便血不一定是痔疮,也可能是直肠癌的早期信号。

普外科专家团队手术中
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普外科专家团队手术中

“我以为就是痔疮,没想到是癌。”65岁的孙师傅回忆,半年前,他开始间断性便血,他以为是痔疮,自己用了点药,也就没去医院。5月16日,孙师傅的便血症状持续加重,还有血块脱出,出现腹痛、腹胀等症状,他这才前往武汉市第五医院普外科就诊。

问诊时,该科医生孟光冉考虑可能不是痔疮,随即通过肛门指检发现,距肛门仅5厘米处有一个质地坚硬、活动度差的包块,高度怀疑为直肠癌,需尽快做胃肠镜明确诊断。

入院后,普外科团队计划完善检查后择期手术,然而孙师傅在等待检查时突然开始高烧、咳痰。胸部CT提示:右肺感染、右肺下叶支气管异物。呼吸内科团队紧急介入,先后两次通过纤支镜取出异物后再灌洗,肺部感染得到控制,但右肺下叶已出现部分实变。

普外科专家检查患者术后恢复情况
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普外科专家检查患者术后恢复情况

没想到,肺部问题刚稳住,孙师傅又突发不明原因的消化道大出血。胃肠镜发现,他体内存在两个出血源:十二指肠溃疡出血和直肠肿瘤出血。普外科团队在内镜下紧急止血,同时取直肠肿瘤组织进行病理检查,结果证实为直肠腺癌。

据了解,孙师傅曾患有陈旧性脑梗死。面对患者的肺部实变、消化道出血、脑梗病史、低位直肠癌四大难关,医院迅速启动多学科MDT会诊,制定了详细的个体化治疗方案。

经过术前呼吸功能优化、出血控制及脑卒中风险评估,5月20日,普外科主任医师郑刚为患者进行低位直肠癌根治术。通过腹腔镜微创入路,他切除肿瘤、清扫淋巴结、吻合消化道,为患者保留了肛门功能。术后,孙师傅恢复良好。

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被误认为痔疮、肠胃炎、便秘。郑刚主任提醒,大家在日常生活中应注意观察大便情况和排便习惯变化,若出现明显改变且持续时间长,调整后难以恢复,应及时就医检查。

目前,结肠镜检查是诊断结直肠癌的“金标准”,年龄超过40岁,有肠癌、肠息肉家族史的人群应定期进行肠镜检查,早发现、早诊断、早治疗。

(极目新闻)