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近日,上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科崔心刚教授团队依托先进的机器人微创诊疗技术,接连完成多例超高难度复杂保肾手术,屡破泌尿外科手术禁区。其中,团队还成功为一名6月龄患儿完整摘除5cm巨大肾肿瘤,保住了稚嫩的肾脏。

除此之外,团队还顺利攻克孤立肾内生肿瘤、双肾十枚多发肿瘤等棘手病症,为不同年龄段、不同复杂程度的肾病患者解除病痛,筑牢肾脏健康防线。

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6月龄5cm巨大肿瘤

幼儿肾脏肿瘤保肾手术是泌尿外科公认的高风险难题,低龄患儿脏器娇嫩、身体耐受度极差,手术容错率极低。此次获救的患儿仅6月龄,因肉眼血尿检查出左肾5cm巨大肿瘤,肿瘤体量几乎占据患儿整个左肾,病情十分凶险。多家医院评估病情后,均建议实施根治性切肾手术。

为守护孩子终身健康,不愿放弃保肾希望的患儿父母辗转求医,最终慕名求助新华医院崔心刚教授团队。

该患儿体重仅8公斤,手术需要同时攻克肿瘤完整切除、严格控制术中失血、最大程度缩短肾脏血管阻断时间三大核心难题,手术操作难度极高。秉持医者仁心与不轻易放弃的救治原则,崔心刚教授团队充分发挥达芬奇机器人手术精准、精细、微创的核心优势,术中通过超声精准划定肿瘤边界,在稚嫩的肾脏组织中精细剥离肿物。团队精准把控手术流程,严格压缩血流阻断时长,最终完整切除全部肿瘤。

术后病理确诊为肾母细胞瘤,手术切缘干净无残留,成功为这名幼小的患儿保住了珍贵的肾脏。

相较于普通肾病手术,孤立肾肿瘤手术毫无容错空间,一旦手术出现偏差,患者将终身依赖透析生存,救治难度与风险大幅提升。54岁的尹先生早年已切除左肾,仅存的右肾又查出两处肿瘤,其中一枚为隐匿性极强的完全内生型肿瘤,位置隐蔽、定位困难,常规手术难以精准切除,辗转多家医院均无法制定稳妥的保肾方案,面临终身透析的巨大风险。

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针对患者孤立肾合并复杂肿瘤的特殊病情,崔心刚教授团队量身定制个性化微创诊疗方案,创新采用无阻断切除与短时阻断相结合的手术模式,同时配合冰盐水肾脏降温技术全方位保护患者肾功能。由崔心刚教授主刀开展微创手术,术中视野清晰、操作精准,全程仅出血50ml,无需输血,顺利完整剥离两枚肿瘤。患者术后次日即可下床活动,各项肾功能指标维持正常,成功规避了终身透析的风险,圆满实现保肾、保命、保障生活质量的三重救治目标。

双肾多发肿瘤是泌尿外科棘手的疑难顽疾,多枚肿瘤分散生长、大小不一,常规手术极易损伤大量正常肾组织,多数医院只能建议患者切肾治疗。56岁的於先生确诊双肾共计10枚肿瘤,病情复杂、治疗难度极大,为避免切肾带来的远期健康隐患,患者专程前往新华医院泌尿外科寻求救治。

为最大限度保留患者肾功能、彻底清除肿瘤病灶,医疗团队依托先进的肾脏三维重建技术,精准标定每一枚肿瘤的具体位置、大小及周边血管关联,科学制定分阶段分期手术的精细化诊疗方案。手术首期优先处理病灶更复杂、风险更高的左肾,术中仅用34分钟精准阻断肾动脉,在完好保护正常肾组织的前提下,一次性完整切除5枚肿瘤,全程出血量仅100ml,手术创伤小、效率高。

目前,患者术后恢复状态良好,待身体休养恢复后,将开展二期右肾肿瘤切除手术,彻底根除病灶。

从6月龄低龄肿瘤幼婴、高危孤立肾患者,到双肾多发复杂肿瘤重症患者,三类超高难度复杂病例的成功救治,全方位彰显了新华医院泌尿外科在复杂肾脏肿瘤诊疗领域的顶尖技术实力与丰富临床经验。

原标题:《6月龄婴儿罹患巨大肾肿瘤,新华医院突破手术禁区成功保肾》

栏目编辑:易蓉

来源:作者:新民晚报 左妍