你敢信吗,病死率超三成还能人传人的病毒,已经借着国际邮轮扩散到三大洲了。最近阿根廷的汉坦病毒疫情来势凶猛,一个流行季病例涨幅快八成,每三个感染者里就有一个没救回来。更吓人的是,载着二十多国乘客的极地邮轮已经中招,病毒早跟着下船游客跑到了欧美非,各国防控神经都绷得紧紧的。
这事出在2026年5月,刚好赶上南半球秋冬换季。阿根廷卫生部公布的最新数据显示,从去年7月开启的本轮流行季,全国累计确诊101例,其中32例死亡,病死率刚好31.7%。对比上一季同期的57例,病例激增了约77%,差不多翻了一倍。
出事的是一艘荷兰籍极地探险邮轮,叫洪迪厄斯号。4月1日它从阿根廷最南端的乌斯怀亚出发,本来计划载着乘客去南极探险。船上一共147名乘客和船员,来自整整23个国家。
出发不到一周,就开始有人接连倒下。4月6日,一名70岁的荷兰男子出现发烧头痛腹泻的症状,五天后就死在了船上。随后病毒快速蔓延,截至5月7日,邮轮上已经累计死亡3人,除了这名荷兰男子,还有他的妻子和一名德国女游客,总共检出10例确诊。
密闭邮轮上大家同吃同住一起参加活动,病毒传播链早就在不知不觉中形成,这艘船也被不少人称作“漂浮的病毒培养箱”。最让全球卫生部门紧张的是,这次分离出的毒株是安第斯病毒,它是汉坦病毒家族里唯一确认能人际传播的毒株。
之前阿根廷调查本地的家庭聚集感染就发现,三名共同居住的感染者,毒株基因序列相似度高达99.99%,周边环境也检出了带毒的野生鼠类,基本坐实了人际传播的可能性。以往大部分汉坦病毒只能通过鼠类排泄物的气溶胶传播,人和人之间几乎不会传染,这回传播路径变了,防控难度直接拉满。
邮轮结束行程乘客下船后,疫情很快扩散到荷兰、西班牙、英国、德国、瑞士、法国、加拿大等多个国家。目前法国、西班牙、加拿大都已经报告了和这艘邮轮相关的确诊病例,都是乘客回国后检测发现的。阿根廷已经启动多边合作,给多个国家的实验室提供了检测所需的材料,能支撑大约2500次诊断检测。
世卫组织5月2日获知疫情后就启动了紧急响应,总干事谭德塞表示现阶段公众健康风险仍然较低,不会引发全球大流行,但必须持续做好密切监测不能掉以轻心。汉坦病毒感染人体后,会出现高热、呼吸困难、血压下降等症状,严重的会快速发展成呼吸衰竭和休克。汉坦病毒肺综合征的病死率本身就在30%到50%之间,阿根廷本轮31.7%的病死率已经属于高危区间。
针对国内网友最关心的输入风险,中国疾控中心5月8日专门发布了科普回应。安第斯病毒的自然宿主在我国境内没有分布,国内也从来没有报告过安第斯病毒引起的人类感染病例。和南美流行的安第斯毒株不同,我国国内流行的汉坦病毒主要是汉滩型和首尔型,引发的是肾综合征出血热,主要攻击肾脏不是肺部,病死率也远低于30%。
我国早就研发出了肾综合征出血热灭活疫苗,部分高发地区已经把它纳入了常规免疫规划。只是目前还没有数据能证实,国内的疫苗对安第斯病毒有交叉保护效果,大家还是要保持一定的警惕。
本轮阿根廷疫情为什么比往年要猛烈得多,不少流行病学家都把矛头指向了气候变化。汉坦病毒传播的核心载体是啮齿类动物,气候变化带来的极端降雨、洪水和干旱,打乱了鼠类的食物链和原有生态环境。雨水增多让植被快速生长,鼠类食物充足繁殖速度加快,鼠群扩张后病毒在鼠群里传播得更频繁,整体流行水平自然就上去了。
更让阿根廷卫生部门头疼的是病例分布的变化。以往汉坦疫情大多集中在南部人烟稀少的巴塔哥尼亚地区,本轮大部分病例都集中在了人口更稠密的中部地区。布宜诺斯艾利斯省以42例成为病例最多的省份,死亡病例占到了全国的一半,当地官员对此十分担忧。
有专家指出,对付汉坦病毒不能只靠灭鼠或者隔离病例。要从根源上控制疫情,需要在南美建立更完善的环境监测数据库,把动物宿主动态、气候数据和人类活动区域全面整合起来。
这次邮轮疫情也暴露出极地旅游的潜在风险,游客出发前就在乌斯怀亚暴露在高危环境中,登船前的健康筛查、口岸检疫标准、航运公司的应急预案是否达标,已经成了国际航运卫生管理必须解决的现实问题,目前阿根廷卫生部和世卫组织已经在讨论相关标准。
最让人后背发凉的一点是,目前汉坦病毒没有特效药,也没有针对性疫苗。一旦发展成重症,医疗能做的只有支持治疗,相当于和死神赛跑,这点比很多我们熟知的烈性病毒还要可怕。阿根廷中部农场和麦田的疫情扩散也说明,人类的生产活动正在把我们和野生动物携带的病原体越推越近。
这艘邮轮横跨三大洲的航行路线也给全世界提了醒,运行了几十年的边境检疫屏障,在高度发达的跨洲际旅行面前,随时都有可能出现漏洞。谭德塞也明确表示,后续情况还可能发生变化,所有受影响国家都不能停下监测。没人能说得准,下一艘带毒邮轮什么时候出发,下一个暴发点会落在哪个国家。
阿根廷本轮的高病死率已经给全世界敲响了警钟,更让人担心的是,气候变化还在加速鼠类繁殖,病毒很可能从南美向外蔓延。如果安第斯病毒在人口稠密地区建立起稳定的传播链,全球公共卫生体系就要面对一场毫无准备的硬仗。
能不能关好传染源的大门,不靠某一家医院也不靠某一个国家,得看全世界能不能协同做好追踪和防控。就目前各国的反应速度和信息共享程度来看,新一波全球疫情的风险,其实已经在肉眼可见地上升了。
参考资料:央视新闻 《阿根廷汉坦病毒疫情引发全球关注》
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