一次手术就能解决横跨半个体腔的多发转移灶，还能帮患者省下30%的总治疗费用，这到底是如何做到的？最近在杨浦区中心医院，肝胆胰外科和妇产科的医生们联手，用一台机器人辅助微创手术，为一位复发肿瘤患者带来了新生。
作为院内首例机器人辅助肝脏、后腹膜肿瘤联合盆腔肿瘤切除手术，这场手术不仅是微创技术与多学科联合诊疗（MDT）的重大突破，更以“一次手术解决多部位问题”的创新模式，实实在在帮患者减轻了身体痛苦、经济负担和全家的照护压力，用最小的创伤换来了最快的康复。
一场突如其来的复发危机
患者孙阿姨6年前曾因“平滑肌肿瘤（良恶性交界）”在当地接受子宫全切除术，但术后未进行定期随访。近期复查时，影像学检查揭示了残酷的现实，肿瘤复发并已转移至肝脏、后腹膜及盆腔，病灶分布广泛，病情棘手。
面对复杂的病情，肝胆胰外科倪俊声副主任联合程庆保主任及妇产科瞿晓燕主任一同进行了多学科术前讨论。由于传统开放手术创伤大、恢复慢，如果采取分次手术，不仅增加患者痛苦、消耗更多精力，还可能在第二次手术的等待期间延误最佳治疗时机。
专家们经过充分评估，决定采用医院先进的机器人手术系统，实施多学科联合微创手术，以求最大化手术效益并减少并发症风险。
机械臂180度转身的外科智慧
手术当天，无影灯下的“拆弹”行动正式开始。这不仅是医术的考验，更是空间与视角的极限博弈。肝脏位于人体头侧，盆腔深居下方，如何在不重新摆放患者体位、不增加额外创口的情况下，让机器人“兼顾上下”？
倪俊声医生想出了一个巧妙的办法——将机械臂调转180度。
肝脏及后腹膜肿瘤切除率先开展，倪俊声医生坐镇控制台，在三维高清视野的引导下，操控机器人精准出击。机械臂精细分离组织，完整切除肝脏及后腹膜转移灶（大小约4.2cm），同时确保周围血管和重要器官免受损伤。
下半场由瞿晓燕医生带领的妇产科团队接力。无需重新摆放体位，只需将机器人机械臂整体调转180度，视线瞬间从上腹转至下腹。利用机械臂灵活的操作，在不增加额外创口的前提下，顺利清除盆腔内肿瘤组织（直径达9cm），并进行了彻底的淋巴结清扫。
一台手术，一次麻醉，一个机械臂的180度转身，跨越半个体腔的多发转移灶被悉数切除。得益于机器人手术的三维高清视野和灵活操作优势，病灶切除更加彻底，周围正常组织得到了更精准的保护。
整个手术历时4小时，术中出血少、创伤小，且未进行输血，麻醉团队全程密切配合，保障患者生命体征平稳。
一次手术带来的双重惊喜
手术后，在护理团队的精心照护下，孙阿姨恢复迅速，次日即可下床活动，且未出现感染、出血等并发症，疼痛控制良好。术后不到1周便顺利出院，生活质量显著改善。
更让孙阿姨和家人惊喜的是，这次联合手术，相比分次做手术，不仅大大减轻了身体的创伤，缩短了住院时间，还帮他们节省了约30%的总治疗费用。
“机器人手术+多学科联合”的创新模式，不仅体现了医院以患者为中心的服务理念，更展现了在复杂疾病诊疗领域的强大技术实力，为类似病例提供了可借鉴的临床路径。
未来，杨浦区中心医院将持续推进微创技术与多学科协作的深度融合，加强人才培训和设备升级，为区域患者提供更优质、高效、经济的医疗服务。
编辑：奚宇轩
资料：杨浦区中心医院
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