“自2020年确诊过敏性哮喘以后，我每天都花大量的时间和精力打扫卫生，家里几乎成了一个连细菌都难以立足的‘洁净舱’，但是近几年我仍然经常咳嗽气喘。我已经如此谨慎了，为什么哮喘还是控制不好呢？”来自南方的王女士在患者交流群里不解地问道。
“问题可能就出在她精心打造的家居环境里。”在《看呼吸》此前播出的科普直播节目“咳喘又加重？深挖潜伏家中的噬肺隐患”中，广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师谢佳星教授，盘点了那些看似卫生但其实会损伤肺部的习惯。
接下来，我们先看看究竟是哪些习惯让王女士身心俱疲……
近乎偏执的“干净”并没有给她带来期待中的健康
拿到诊断书那天，听到医生那句“一定要远离过敏原，保持环境清洁”的叮嘱，王女士便下定决心与灰尘、螨虫等过敏原和病菌誓不两立。
每天清晨六点，她会戴上橡胶手套和 N95 口罩，用稀释后的 84 消毒液擦拭每一寸家具表面。从客厅的茶几到卧室的床头柜，从厨房的灶台到卫生间的瓷砖缝隙，连开关面板和门把手都要反复消毒三遍。木地板先用吸尘器吸一遍，再用消毒拖把拖两次，最后还要用酒精湿巾擦去残留的水渍，直到擦至锃亮才满意。
王女士还扔掉了所有毛绒玩具和布艺沙发，换成了容易擦拭的皮质家具。窗帘换成了防水材质，每周拆下来用高温水清洗。床上用品更是雷打不动每三天用 65℃以上的热水浸泡消毒一次杀死螨虫。
消毒水成了她形影不离的护身符，出门回家第一件事就是全身喷洒酒精，快递包裹要在门外拆封并消毒后才能拿进屋里，连蔬菜水果都要用果蔬清洗剂浸泡半小时以上。此外，她还会定期用家用紫外线灯给家里消毒。
然而，这份近乎偏执的“干净”并没有给王女士带来期待中的健康。近三年来，她的哮喘非但没有得到控制，反而发作得越来越频繁。
这让王女士陷入了深深的困惑和绝望，自己已经几乎把家打造成了“真空环境”，为什么哮喘还是阴魂不散？她试过各种抗过敏药物，调整过无数次生活习惯，甚至连亲戚朋友的拜访都尽量谢绝，可病情始终没有好转。
邀请朋友们做一道多选题，您认为王女士哪些清洁行为完全没有必要、甚至有害健康？请在下方选出您的答案：
家中地板过于洁亮，反倒会伤肺？
在王女士踩的多种“坑”中，特别值得留意的是“把木地板擦拭至锃亮”。很多患者为了追求一尘不染的居家环境，每次拖地时都会倒上半瓶强效地板清洁剂，为了去除顽固污渍甚至直接使用漂白水擦洗地面。
但谢佳星教授特别提醒，居家环境绝不是越干净越安全。这些强力清洁剂、漂白剂和消毒产品中，大多含有挥发性有机化合物（VOCs）、氯系化合物和刺激性气体。如果不合理使用的话它们不仅会在地板、家具表面形成肉眼看不见的化学残留，还会持续不断地挥发到空气中。
对于健康人来说，短期接触这些物质可能只会引起轻微的眼睛干涩、喉咙不适。但对于气道本就高度敏感的慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺病等疾病的患者而言，长期吸入这些刺激性气体，会持续损伤气道黏膜上皮，导致气道高反应性进一步加重。
很多患者会发现，每次做完大扫除后，咳嗽、胸闷的症状反而会明显加剧，这正是化学清洁剂在作祟。我们提倡科学卫生，但绝不是追求极端的无菌环境。
除了化学清洁剂的隐形伤害，谢教授还提醒大家，居家装修材料选择不当也可能成为哮喘发作的隐蔽诱因，尤其是南方潮湿地区的患者需要特别注意。
北方气候干燥，木地板不易受潮变形，是比较理想的选择。但在南方，尤其是每年有长达2-3个月梅雨季的南方地区，空气相对湿度较高，地面可能很容易返潮。这些潮气会顺着地板缝隙渗透到地板底层，而地板与地面之间的狭小空间通风极差，潮气无法散发，久而久之或许会滋生大量肉眼看不见的霉菌。
隐藏在地板底下的霉菌释放出微小的霉菌孢子，随着空气流动四处飘散。当敏感人群吸入这些孢子后，就易诱发过敏性鼻炎和哮喘发作。更麻烦的是，隐藏在地板下的霉菌较难被发现和清除，那么就可能导致病情反复发作、难以控制。
家用紫外线灯，消毒还是“加毒”？
如今在各大电商平台上，几十到几百元不等的家用紫外线灯随处可见，它们大多标榜“医用级杀菌”、“99.99% 灭菌率”等，操作也十分简单，插上电就能用。包括王女士在内的很多哮喘患者为了追求绝对干净，都会购买一台放在家里，每天定时开启进行全屋消杀。但我们并不提倡普通家庭，尤其是有呼吸道疾病患者的家庭常规使用紫外线灯。
首先，紫外线灯的使用不当可能会导致误伤。紫外线能够对人体的眼睛和皮肤造成急性伤害，短时间照射就可能引发电光性眼炎，导致眼睛剧烈疼痛、红肿、畏光流泪，严重时甚至会损伤角膜。长时间照射则会灼伤皮肤，出现红斑、脱皮，长期反复暴露还会增加皮肤癌的发病风险。
每年都会有新闻爆出不少因误开紫外线灯导致受伤的患者，其中好奇心强、缺乏安全意识的儿童是最高危的人群。很多家长出门时忘记关闭紫外线灯，或者孩子误触开关，结果造成了受伤的悲剧。
△图源网络
更重要的是，频繁使用过多消毒剂和紫外线灯会破坏居家环境的微生态平衡。谢佳星教授解释道：“我们生活的环境并不是一个无菌的真空舱，而是一个复杂的微生物生态系统。这个系统里不仅有少量可能致病的有害菌，更有大量对人体有益的益生菌。这些有益菌就像我们身边的天然防护盾，能够抑制有害菌的过度繁殖，维持环境的平衡。”
如果每天开着紫外线灯照屋子，就会不分青红皂白地将所有微生物全部杀灭。当有益菌被彻底清除后，那些生命力更顽强的有害菌反而会趁机大量滋生，最终导致“越消毒越容易生病”的恶性循环。
此外，紫外线灯使用过程中会产生的臭氧。即使是健康人，长期吸入低浓度臭氧也会损害肺功能，更不必提已有呼吸疾病的患者了。
因此，在家庭成员身体健康、没有传染病患者的普通家庭，完全没有必要常规使用紫外线灯进行日常消毒。除非当家中墙壁、天花板、衣柜等大面积发霉，且无法通过常规清洁方法彻底清除时，可以请专业人员使用紫外线灯配合其他防霉措施进行处理。
过度清洁的背后，是哮喘患者的普遍焦虑
王女士数年如一日地执着于打造洁净的环境，表面上是对卫生的极致追求，深层根源其实是哮喘确诊后挥之不去的焦虑。这并非个例，几乎每一位长期受过敏性哮喘困扰的患者，都或多或少陷入过“越怕发作越过度防护，越过度防护越容易发作”的恶性循环。
但谢佳星教授特别指出，很多时候患者感受到的不适，并不完全是过敏原直接导致的，而是心理焦虑与环境刺激共同作用的结果。长期处于高度紧张的状态下，呼吸道的神经敏感性增高，这可能会导致气道平滑肌收缩，气道高反应性进一步升高。换句话说，焦虑本身就会让呼吸道变得更加敏感，原本不足以引起反应的轻微刺激，在焦虑情绪的放大下，也可能诱发明显的咳嗽、胸闷症状。
谢教授安慰道：“当出现这些不适时，不必过于恐慌。很多时候，这些症状更像是身体发出的一个温和提醒，您的居家环境可能需要略作调整了，您的心理状态也需要放松一下了。”
与其把所有精力都花在和灰尘、细菌的对抗上，不如学会与环境和谐共处，同时关注自己的心理健康。当您不再执着于一尘不染、心情真正放松下来，或许会发现，许多困扰已久的不适症状会自然而然地得到缓解。
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专家简介 谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、博士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、慢性咳嗽、嗜酸性粒细胞增多疾病。
本文完
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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