天气渐热，蛇类变得活跃起来。毒蛇咬伤是临床常见的急性中毒性疾病，具有发病急、并发症多、病情凶险等特点。据相关报道，我国每年毒蛇咬伤达10万人次，蛇伤发生率 在0.3%左右，死亡率约为5%～10% ，蛇伤致残丧失劳动能力者占25%～30%，严重威胁着人民的身体健康。
蛇咬伤怎么办
首先，如果发现伤口呈一种“逗号”的情况，或者明显看到伤口呈四个点，基本上就高度怀疑是毒蛇。
被毒蛇咬伤以后，可能你很快会觉得有一些麻木和不适。这些明显的症状，要高度怀疑被毒蛇咬伤。患处肿胀疼痛加剧，恶心呕吐，出汗乏力。
被毒蛇咬伤，首先要镇静，就是不能慌张。
接下来，我们要看一下毒蛇是什么样子的，把它拍下来。这对于后期到达医院，医生怎么去处置，用什么样的抗毒蛇血清非常重要。
还有，我们要进行一个所谓的加压包扎。加压包扎包在什么地方呢？比如我们的手指头被咬伤了，那要包近心端，就是手指头上面，用一些宽的绷带，或者将衣服撕成布条，把它裹起来。
有条件的情况下，大家注意，尽量让受伤的肢端低于心脏。低于心脏可以减少血液回流，为就医争取时间。
毒蛇损伤在现场处置以后，更重要的是立刻到达医院。到医院以后，会有专业抗毒蛇的血清，这个是治疗的关键。
治疗蛇咬伤要多管齐下
中医认为，蛇毒系风、火二毒，风者善行数变，火者生风动血，耗伤阴津。风毒偏盛，每多火化；火毒炽盛，极易生风。风火相煽，则毒邪鸱张，必内客营血或内陷厥阴。毒蛇咬伤后，风邪入侵，经络阻塞，则麻木微痛；风邪内动，则吞咽不利，视物模糊；风人厥阴，则牙关紧闭，呼吸微弱，甚则死亡。 火邪入侵，气血壅滞，迫血妄行，则患部肿胀、出血；热盛肉腐，则肌肉溃烂；热人营血，则寒战高热，神昏谵语，甚则死亡。
中医治疗
中药内服：作为中医治疗的最常见方式，口服中药汤剂在临床具有较好的疗效，可根据患者症状不同随症加减。中药内服不仅可以缓解局部伤口肿痛还可以改善各个器官功能。市中医院运用中药解毒通腑汤治疗蝮蛇咬伤，该制剂含有大量护肝、利尿、抗炎的药物，能够明显改善肝肾功能。
中药外用：在毒蛇咬伤的治疗中，对于蛇伤局部的治疗常使用中药外治法，包括中药外敷和中药熏洗。
1.特色中药调配外敷
艾灸腹部热敏化腧穴治疗毒蛇咬伤后轻、中度膀胱排尿功能障碍疗效显著，热敏灸腹部腧穴具有补益肾气、温通经络的作用。
2.予“八风”“八邪”穴切开减压治疗
蛇伤肢体肿胀患者，“八风”“八邪”穴切开减压能够疏通经络、调畅 气血，故可以减轻蛇伤肢体肿胀、加快肿胀消退。“八邪、八风”穴位放血排毒后配合中药外敷治疗蝮蛇咬伤后期肢体肿痛，患者均痊愈出院。
西医治疗
西医治疗毒蛇咬伤常从局部和全身等综合治疗着手，早期快速实施综合治疗措施，可有效降低死亡率及致残率。局部治疗常包括结扎及切开伤口、烧灼伤口、清洗消毒、局部封闭、蛇药外敷等，而全身治疗包括抗蛇毒血清的应用、激素应用、预防感染、维持水电解质平衡、口服蛇药片及器官支持。抗蛇毒血清早期使用治疗毒蛇咬伤疗效肯定，引流技术即VSD 技术，是指缺损创面用医用泡沫敷料覆盖后再由半透性粘贴薄膜对之进行封闭，之后连接负压装置进行持续吸引渗出液，能够控制创面感染并促进其愈合。使用VSD技术治疗较传统换药治疗比较，肉芽组织生长迅速，VSD技术可以减少换药次数、减少细菌入侵、预防感染、减轻皮肤张力、加快肉芽组织生长，故在毒蛇咬伤蛇伤溃疡的治疗中起到了显著的作用。
特聘专家
邵华 普外科及肿瘤
坐诊时间：每周三上午
坐诊地点：一楼名医堂5室
邵华，南京中医药大学教授，江苏省第二中医院主任中医师，硕士研究生导师，第三批全国优秀中医药临床人才、江苏省中西医结合学会委员、江苏省中医学会外科分会常务理事、世界中医药学会联合会疽证专业委员会常务理事。从事中医和中西医结合临床工作30年，对临床上常见病、多发病和疑难杂症有独到见解和研究。对肿瘤病人手术后、放化疗术后康复，中医药调理有显著疗效。从事乳房疾病的中医药专病研究工作已20余年，发表相关学术研究论文4篇，课题2项。灵活运用中西医理论、发挥中医优势、辨证与辨病相结合治疗乳房、甲状腺疾病，取得了良好的疗效。擅长治疗普外科肿瘤，尤其是胃肠道肿瘤，肝脏、胆道肿瘤，胰腺疾病手术治疗和外科手术后并发症中医药干预，腹腔镜胆囊切除术。参与编写国家住院医师规范化培训“十三五”规划教材1部。发表论文10余篇，先后承担省级科研课题3项，已结题2项，1项在研课题；取得2项专利。承担南京中医药大学本科生《西医外科学》的理论教学及各层次学员的临床带教任务。
张拥军普外科
坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：病房楼二楼诊室
主任医师，中国援圭亚那医疗队普外科专家，获圭亚那中圭友谊总统勋章，镇江市十佳医生。擅长肝胆胰腺外科及门静脉高压症的外科治疗，擅长肝胆外科腹腔镜手术，如腹腔镜下肝部分切除术、腹腔镜下脾切除+断流术、腹腔镜根治性顺行性模块化胰体尾切除术（Lap-RAMPS）及全腹腔镜下胰十二指肠切除术等。
联系电话：13952940928
本院专家
赵剑普外科
赵剑，男，副主任医师，外科主任。镇江市医学会疝与腹壁外科委员，镇江市医学会乳腺外科委员，镇江市中西医结合学会普外科委员。本科毕业于江苏大学医学院临床医学系，曾在上海市长海医院普外科，江苏省人民医院进修学习。能熟练开展普外科常见病的诊治及微创手术。
张长波普外科
张长波，男，中共党员，主任医师，毕业于江苏大学临床医学专业，学士学位，专业从事普外科临床工作30余年，曾于镇江市第一人民医院，江苏省人民医院进修学习，在国家级期刊发表专业论文七篇，对普外科常见病、多发病能规范诊疗。
万云普外科
万云，男，副主任医师，本科毕业于南京中医药大学，曾在江苏大学附属医院普外科进修学习，能熟练开展胆囊，甲状腺，大隐静脉，疝气及阑尾等外科手术。对外科常见疾病积累了丰富的临床经验。
咨询热线
咨询热线：0511-80775032
健康科普
夏季是蛇类活动的高峰季节
无论是在家或者野外发现蛇
千万不要擅自捕捉或追打
以免造成不必要的人身伤害
要及时拨打119求助
遇到蛇后，怎么办？
如果不幸被蛇咬伤
该如何正确急救呢？
脱离
尽量保持冷静，限制被咬伤部位活动，第一时间缓步离开现场，快跑会加快毒素扩散。
认蛇
尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇头、花纹、颜色，条件允许的话最好可以拍照。如果是蚊叮虫咬，患处咬痕可能只是局部红肿和一个小洞；如果是蛇咬伤，无毒蛇是一排细密的齿痕，毒蛇可能是两个针孔一样的并行咬痕。
解压
去除患肢的手镯、戒指、鞋子等受限物，防止肿胀加重后导致进一步伤害。
固定清理
用绷带（最好是弹力绷带）在患肢进行绑扎，减缓蛇毒的扩散，同时用夹板或树枝对伤肢进行固定。对于伤口的处理，可以用生理盐水或随身携带的矿泉水对伤口进行冲洗。
就医
被毒蛇咬伤，最关键的治疗方法就是注射相应的“抗蛇毒血清”，拨打120或尽快到有条件治疗毒蛇咬伤的医院就诊。
小编梳理了镇江市现有5家医疗机构
配备了抗蝮蛇毒血清
江苏大学附属医院
镇江市第一人民医院
丹阳市人民医院
句容市中医院
扬中市人民医院
多一份提醒
蛇咬伤救治常见误区
若不慎被蛇咬伤，要避开这六大误区：
捆扎患肢越紧越好❌
捆扎时间过长、束缚过紧，易导致组织缺血坏死，后果严重。捆扎的松紧程度大概以能放入一个手指为宜。
切开伤口越深 排毒越彻底❌
切勿自主切开伤口，开创不当易导致伤者失血过多和伤口感染。
伤口不肿不痛就没事❌
被神经毒类毒蛇咬伤后的早期症状较轻，易被忽视。如被银环蛇咬伤时，伤口不肿不痛、牙痕浅。咬伤后1-2小时才开始出现乏力、麻木、喉咙梗阻等症状。
但此类蛇伤病情凶险、变化迅速。因此被蛇咬伤后应迅速就医。
用嘴吸“毒”❌
当无法判断是否被毒蛇咬伤时，切莫用嘴直接吸吮伤口，避免毒蛇的毒液从口腔进入人体。
草药治疗最有效❌
一些人被蛇咬伤后依赖未经科学验证的疗法，如使用民间“药草”、偏方或烧灼伤口等，这些做法往往会延误治疗，并可能造成二次伤害。所以，被蛇咬伤后一定要寻求专业的医疗救治。
这蛇没毒，不用怕❌
就算是被无毒蛇咬伤，也可能引起感染或其他并发症。因此，被无毒蛇咬伤同样不能掉以轻心，需及时处理伤口并就医检查。
重要提醒
遇蛇切勿惊扰
更不要擅自捕捉或攻击
如被咬伤
请立刻拨打120求助
或尽快前往
能提供抗蛇毒血清的医院救治
内容来源 | 句容市中医院订阅号、句容卫健委
编辑 | 张玥
校对 | 张玥 余锡龙
审核 | 张玮
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