130万透析患者敲响警钟，做好早期筛查就能远离它|健康公开课|健康公开课|糖尿病|肾病|肾脏病|肾衰竭|透析患者|高血压

近期召开的2026年中华血液净化年会发布最新的统计数据显示：我国2025年现有在透患者（血液透析和腹膜透析）总数已达130万人，患病人数逐年递增。

这些数据，让不少民众谈“肾衰”色变，担心肾脏疾病突然找上门。因为肾脏病确实有个特点，就是起病隐匿。它不痛不痒，一经诊断就是中后期，让人防不胜防。作为常年接诊体检人群的医生，在这里明确告诉大家：虽然肾脏病没有症状，无声无息，但是绝非无踪无际，绝大多数透析患者病因明确，可筛查、可干预、可控制，只是很多患者诊断时间过晚，最后只能通过透析来维持生命。要想治疗效果好，远离透析，核心办法就是，就是早发现、早诊治。

一、拆解肾病元凶，95%肾病都源于三类常见病

多处统计显示，我国慢性肾脏病致病原因高度集中，并非疑难杂症，日常慢性病就是主要诱因。

• 慢性肾小球肾炎：占患病总数50%，是国人肾衰竭首要病因

• 糖尿病肾病+高血压肾损伤：合计占比接近45%

• 多囊肾、药物损伤、尿路病变等其他因素：仅占5%

1. 慢性肾炎：十几元筛查就能提早发现

慢性肾炎早期几乎没有腰痛、浮肿等不适感，隐蔽性极强。想要排查十分简便，仅需尿常规检查，就能捕捉尿蛋白、红细胞等异常信号，轻松筛查早期肾炎。而尿常规检查的成本不过十几元钱。所以，不少人因身体无不适便假定肾脏健康，等到明显症状显现时，肾功能往往已出现不可逆损伤。不是费用昂贵无法负担，根本原因是大多数朋友缺乏这个意识而已。

2. 三高慢病：数年缓慢侵蚀肾脏

糖尿病、高血压不会立刻造成肾衰竭，属于长期慢性损伤。参考数据显示，未经控制的原发性高血压，从患病到发生肾功能不全的时间一般为15年；2型糖尿病患者确诊5年后，20%会出现微量白蛋白尿，10年后这一比例升至40%。即便日常指标控制一般，通常也需要数年甚至十余年，才会逐步破坏肾脏功能，而当糖尿病与高血压共存时，肾衰竭进展速度比单一疾病患者快2.3倍。漫长的病变周期，给了我们充足的防控空间，定期监测肾脏指标，就能牢牢守住肾脏健康。我们与肾脏科医生沟通中了解到，相当多的高血压、糖尿病患者几年都没有查一下肾脏相关指标，那如何谈早期发现早期诊治呢。《慢性肾脏病筛查诊断和防治指南》建议：这部分人群，每6个月查尿微量白蛋白/尿肌酐、血肾功能以监控肾脏情况。

二、肾脏默默受损难察觉，看懂器官工作原理

大家很奇怪，为什么肾脏出现损伤，不吭不响呢？我们体内有两颗肾脏，每一颗内部由上百万个不可再生的肾单位组成，负责过滤血液毒素、代谢多余水分。

肾脏的代偿能力强，当一部分肾单位出现损伤，剩余肾单位完全能帮着把工作完成，不会出现生理功能任务完不成的情况，所以，在损伤初期，我们几乎不会有明显的体感不适：

1. 肾脏损伤50%以内：身体无任何异常症状

2. 损伤超过70%：陆续出现乏力、浮肿、贫血等表现，部分患者出现消化道症状

3. 损伤突破90%：进展为终末期肾衰竭，只能依靠透析维持生命

这也是肾病被称作“沉默杀手”的原因，当人们自觉身体不适时，往往已经错过了最佳治疗时机。

三、身体发出这些预警信号，务必及时查肾

肾病早期并非毫无痕迹，出现以下任意一种表现，也请建议尽快到院做肾脏专项检查：肾脏专项检查是非常基本的检查，费用便宜，社区即能完成，不用非要到大型医院去做。

1. 泡沫尿：尿液泡沫细密，长时间无法消散

2. 异常血尿：尿液颜色发红、浑浊

3. 身体浮肿：晨起眼皮肿胀，下肢按压凹陷回弹慢