根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
益气化痰，扶正消积——徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心中医肺积专病门诊
中心&中医科简介
上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心坐落于徐汇区宾阳路38号，于2012年正式迁入现址，建筑面积约8460平方米。中心服务范围5.26平方公里，涵盖30个居委会，常住人口10.89万人，其中65岁以上老人2.24万。
中心职工171人（高级职称17人，中级78人），有6个家庭医生服务团队，下设5个社区卫生服务站。中心设施齐全（含CT、B超等），提供全科医疗、中医、家庭病床、安宁疗护及预防保健等“六位一体”医疗服务。中心坚持“中医与全科并举”发展战略，中医特色显著，中医药深度融入家医签约及公卫服务。
中医科现有13人（硕士9人，副高及以上4人），作为龙华医院社区教学基地，培养一大批中医全科人才。作为上海市首批示范性社区康复中心，结合中医与康复技术，实现“防治康一体化”。联合龙华医院，2024年立项李和根上海市名中医工作室基层工作站（JCGZZ-2024003）；2025年“中医肺积专病”入选上海市中医药特色专病（社区）能力建设项目（SQZBZK-25-05）。
专病团队介绍
01
学术带头人
李和根，男，主任医师，博士生导师，国家中医临床研究基地(恶性肿瘤)负责人，华东区域医疗中心(恶性肿瘤)负责人，上海市重中之重临床医学中心(恶性肿瘤)负责人。全国第三批老中医药专家学术经验继承人，师从国医大师刘嘉湘教授。从医30余年，传承和发扬刘嘉湘教授“扶正治癌”学术思想建立中医特色肿瘤慢病全程管理新模式，整合中西医学之长，采用内外兼治、形神并调的治疗方法，取得了确切临床疗效。
擅长：采用中医及中西医结合方法治疗肺癌、肠癌、鼻咽癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤等多种恶性肿瘤及其并发症。在防治肿瘤术后复发、转移，减轻放化疗毒副反应及改善恶性肿瘤患者生活质量方面疗效显著。
02
专病负责人
陈文婷，女，硕士，中医全科主治医师，进入社区卫生服务中心工作后主持负责区级课题1项并获得青年项目结题考核优秀；入选上海市医苑新星青年人才培养计划、徐汇区卫生系统青年人才项目，参加2020年上海市第二轮“上海市中医专家社区师带徒项目”并顺利结业。上海市中医药学会肿瘤分会委员，参与国家自然科学基金面上项目、上海市科委“科技创新行动计划”科普项目、上海市卫计委临床专项等项目。以第一作者发表医学论文6篇，多次受邀参加学术会议。
03
肺积专病团队
本专病团队成员共8人，包括副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人。其中博士研究生1人，硕士研究生6人。其中包括上海市医苑新星青年人才培养项目（陈文婷），上海市社区中医专家师带徒项目培养对象（陈文婷），徐汇区光启人才（沈冰洁），徐汇区卫健委“系统人才”（陈文婷），徐汇区中医医师临床研修项目双聘成员（陈文婷）。
学术传承
依托上海市名中医工作室基层工作站，团队以中医科骨干为核心，结合家庭医生团队协同运作。通过上海市师带徒项目、名中医工作站基层工作室及医联体联动机制，形成“社区-三甲”梯度人才结构，保障技术传承与人员稳定性。
运用中医药方法，2024年累计诊治肺结节患者400余人次，纳入家庭医生签约服务中。中医肺积（肺结节）专病门诊继承龙华医院肿瘤科“扶正治癌”的学术思想，始终将中医的整体观念和以人为本的治病观在门诊运用草药、穴位贴、功法等中医适宜技术治疗肺结节患者。联动家庭医生团队，针对吸烟、家族史、肺功能异常等高风险人群开展中医体质辨识筛查，改善体质降低肿瘤发病机率及肿瘤传变的机率。
特色疗法：“一功、一方、一贴”
肺结节属中医“肺积”范畴，多因正气亏虚、痰瘀互结于肺所致，中心以“扶正祛邪、化痰散结”为治疗原则，结合中药内服、外治与呼吸导引，形成中西医结合的肺病防治体系。
01保肺功
全国名老中医药专家邵长荣教授自二十世纪六十年代始致力于肺康复方面研究，依据传统保健功法理论结合现代呼吸生理学研究成果，创立了邵氏“保肺功”。
邵氏“保肺功”又称“邵氏呼吸八法”，1989年被收录于人卫版的气功教材《中国医用气功学》“邵氏保肺功”功法锻炼，包括1节静功及7节动功，分别为静功(静息坐功、静息立功)、开肺纳气、开合敛肺、健中理气、宽胸利膈、转身抱膝、俯蹲归元及舒筋活络(松肩、甩手、拍背、环腰)。完整全套功法所需用时约20分钟，并规定“保肺功”的训练频率为每周2次(周一、周五)，持续锻炼12周共计24次。
02益气清肺散结方
肺结节之潜方用药以补虚、化痰、祛瘀、散寒、祛毒为基准。补虚扶正之方药，旨在补正气之虚以驱除邪实，肺结节的病机以肺脏虚为本，故而治以补肺为要，常用黄芪、党参、西洋参、太子参等补益肺气。
肺结节的形成与痰饮瘀血有关，当以化痰、祛瘀为治则。常用桔梗、半夏、天南星、夏枯草、玄参、昆布等散结化痰；初病之瘀用红花、乳香、没药等。久病便易中经络，故需要虫类药来破除痰饮血瘀。较为常用的药材有蜈蚣、全蝎、蚯蚓、土鳖虫、僵蚕等，施其“能散能行，破气消癥，搜风通络之功”。寒凝所致的肺结节，以温化药为主，常用麻黄、细辛、半夏、紫菀等。肺结节以肺毒为因时，常用药物有贝母、丹参、桔梗、炒杏仁等。
03宣肺通络贴
选用白芥子、细辛、延胡索、甘遂等中药研末，姜汁调敷于肺俞、定喘、天突等穴位，通过经络传导，温肺化痰、通络散结。适用于慢性咳嗽、痰多、胸闷等症状的辅助治疗。
案例分享
患者李某，男，48 岁。
主诉：
体检发现肺结节1年，伴胸闷、咳嗽3月。患者1年前体检行胸部CT检查发现右肺上叶磨玻璃结节（大小约6毫米×5毫米），无明显不适症状，未予特殊治疗，仅定期复查。3月前无明显诱因出现胸闷、咳嗽，咳少量白痰，活动后胸闷加重，偶有乏力、气短，食欲尚可，二便调，睡眠欠佳。既往有吸烟史20年，每日约15支，父亲有肺癌病史。舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。
中医诊断：
肺积（痰瘀互结，正气亏虚）
西医诊断：
肺结节（右肺上叶磨玻璃结节）
治法：
扶正益气，化痰散结，活血化瘀。
方药：
益气清肺散结方加减：党参15克、生白术30克、白茯苓15克、陈皮9克、生米仁30克、预知子15克、石上柏15克、石见穿15克，夏枯草12克、生牡蛎30克、桔梗9克、苦杏仁9克，上方14剂，每日1剂，水煎400毫升，分早晚两次温服。
嘱其戒烟戒酒，避免接触粉尘、烟雾等刺激性环境，规律作息，避免劳累，保持心情舒畅。
非药物疗法协同治疗：
1.保肺功锻炼：指导患者练习邵氏“保肺功”，每周2次，每次20分钟，坚持12周。
2.宣肺通络贴贴敷：取肺俞、定喘、天突穴，每周贴敷2次，每次贴敷4-6小时，10次为1疗程。
日常调护：
饮食宜清淡易消化，可适量食用百合、银耳、山药、梨等润肺化痰之品，忌食辛辣刺激、油腻厚味食物。适度进行散步、太极拳等温和运动，增强体质，改善肺功能。保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁等不良情绪刺激。
二诊：
患者服药14剂后，胸闷、咳嗽症状明显减轻，痰量减少，乏力、气短症状改善，睡眠质量提高。舌质淡红，苔薄白腻，脉弦滑较前缓和。复查胸部CT，肺结节大小无明显变化。初诊方加麦冬12克，继续服用14剂，非药物疗法及日常调护方案不变。
三诊：
患者服药28剂后，胸闷、咳嗽症状基本消失，无乏力、气短，精神状态佳，二便调，睡眠正常。舌质淡红，苔薄白，脉和缓。复查胸部CT，肺结节较前缩小（大小约5毫米×4毫米）。效不更方，上方稍作调整，党参增至30克，续服21剂，巩固疗效。坚持保肺功锻炼及日常调护，定期复查胸部CT。
按语：
本证属肺积之痰瘀互结、正气亏虚证。患者长期吸烟，烟毒内蕴，损伤肺脏正气，加之有肺癌家族史，正气本虚，邪气易侵，导致痰瘀互结于肺，形成结节。胸闷、咳嗽、白痰、苔白腻、脉弦滑为痰瘀内结之象；乏力、气短、舌质淡暗为正气亏虚之征。
方药以党参、白术、茯苓扶正益气，健脾补肺，固其根本；桔梗、夏枯草、牡蛎化痰散结，清利肺气；石上柏、石见穿活血化瘀，疏通经络，共奏扶正化痰、散结活血之功。辅以保肺功锻炼，调节呼吸，增强肺功能；宣肺通络贴贴敷穴位，温通经络，化痰散结，内外合治，提高疗效。
二诊时患者症状改善，痰瘀渐化，加麦冬养阴润肺，收敛肺气，兼顾正气。三诊时症状基本消失，结节缩小，效不更方，适当增加党参用量，增强扶正散结之力，巩固治疗效果。整个治疗过程中，强调戒烟、调饮食、适运动、调情志等日常调护，为疾病康复提供了保障。
专病门诊
门诊时间：
周一下午：中医专病
每月第一个周一下午：中医专病/名中医（李和根团队）
门诊地点：
上海市徐汇区宾阳路38号4楼中医1号诊室
联系方式：
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