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网友@peter1978发帖:五一药代新规后,某地对二级以上公立医院开展反腐整治行动。

主要进行:

  1. 对医药代表进行拉网式排;

  2. 回溯排查2021年以来医护人员违规吃请、收送礼品、红包、回扣及医药代表不规范驻场等问题;

  3. 组织全员填写自查自纠表,公布举报电话,对主动说明问题、上缴违规所得者从轻处理,顶风违纪者从严惩处。

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医疗领域掀起的反腐风暴,自2023年始,到今年5月不仅没有停歇,反而3万即入刑,意味着这场风暴已经进入新的阶段。

不仅仅是针对重点岗位、重点人员、重点医疗行为等关键节点,加强对“关键少数”和“关键岗位”的监督,做好问题处置和持续改进。

也对普通医生的廉洁从业,规范医疗行为进行抄底摸排,惩前毖后。

合理用药、合理检查、合理治疗,原本这些医疗质量管理体系,也已经与医疗反腐廉政建设深度相关联。

按照最新行业新规,医生如果利用开处方职业便利,私下收受不当好处,累计达到三万元,就会达到刑事立案标准。

三万元这个门槛,看着不算多,却直接终结了过去行业里的侥幸心理。

以前很长一段时间,不少人都有种固有想法,觉得小额人情往来、额外隐性收入是行业常态,认为数额不大就不会被追究责任。但从新规落地开始,这种游走在规矩边缘的做法,已经变成绝对不能碰的高压线,再也没有钻空子的余地。

并且,有一个被很多人忽视的细节。

就是。不仅仅是3万入刑,凡是造成医保资金重大损失的相关案件,最长可以倒查二十年。

这也意味着,以前很多人觉得干到退休就能万事大吉、平安脱身的想法,已经彻底行不通了。

但是。即便如此,老叶个人认为,大家也不用过度恐慌。所谓二十年倒查,并不是不分新旧、不分大小,把所有的过往经历全部清算,只针对那些给医保资金造成重大损失的重大案件。日常行业整顿,主要还查当下正在发生的违规行为,并不是专门翻陈年旧账、刻意秋后算账。

为什么这么说?

其实这项立案标准调整,早在2022年就已经开始实行了。只是那时候是6万入刑罢了。

但是,回头看这几年,相关涉案案件并没有出现暴涨的情况。所以,大家要明白,立案标准放宽,不等于只要够上标准就一律立案、一律重罚。

从实际落地执行来看,相关部门办案人员有限、日常案件又多,不可能为了个人小额的普通违规,就耗费大量人力物力去立案追查,从实操层面根本不现实。

监管的真正目的,主要是立下规矩、形成震慑,让所有人心存敬畏,自觉规范自己的从业行为。大家不能拿身边个别情况,就当成整个行业的普遍现状。

尽管这次一些地方倒查五年,严查整治,也主要针对的是主动索要好处、常年违规收受、涉案金额很大的恶劣行为,不会盯着普通基层医生的过往小事揪住不放。

但大家一定要记牢,现在大数据、智能监管已经全面进入医疗行业,DRG付费全程实时监控,想靠多开检查、多开药品、走灰色渠道赚额外收入的老路,已经彻底走不通了。踏踏实实合规行医、坚守医者初心,才是医护人员长久立足、安稳从业的唯一出路。

既然规矩摆在明面上,就千万不能再有侥幸心理。

最后想说的是,客观来讲,医疗行业一直处在压力大、收入一般、职业风险高的现实处境里。很多常年坚守岗位的医护人员,身心都很疲惫,要求医护人员在高强度工作、时刻直面生死风险的压力下,永远毫无怨言、保持满分心态,本身就是不切实际的。

不是医务工作者缺少奉献精神,而是日复一日的辛苦付出、生死坚守,没有得到社会足够的理解、尊重和应有的合理回报。甚至个别网红一次违规所得,就远超一名医生一辈子的合法收入,如此医疗职场环境之下,医生心态容易失衡。

反腐永远是进行时,反腐的正义性是无可置疑的。制度不合理、付出收入不对等,应该是等待市场机制或相关政策的完善来调节,并不是腐败的理由。

当然,大家看待医疗行业整治这件事,也要放平心态、理性看待,不能一竿子打翻一船人,随便给整个医护群体贴负面标签。

现在网上有个不好的现象,只要一提到医院、医护相关话题,很多人不了解行业真实情况,不问前因后果,就随便吐槽、跟风抹黑,甚至靠诋毁基层医务工作者来博取流量。这种不分青红皂白的负面言论,既寒了一线医者的心,也完全不够客观公正。

医客说

反腐我支持,但也请看见我们的疲惫与坚守

作为一名临床一线医生,我举双手赞成医疗反腐。3万元入刑、倒查二十年,这些铁规确实把过去那些“吃回扣、开大方”的歪风彻底堵住了。身边绝大多数同事都踏实看病、合规开药,大家心里也清楚:规矩摆在明面上,谁碰谁倒霉,这条路必须走到底。

但说实话,每天高强度门诊、夜班、抢救,还要应对DRG控费、病历质控、患者投诉,神经一直绷着。收入呢?工作十几年,月薪刚过万,不如一个带货网红几分钟的收入。说不失衡是假的。反腐是对的,可如果只是“高压”而不改善合理的薪酬体系、减轻非医疗负担,人心难免疲惫。

还有一个委屈:网上动不动就骂“医生没良心”。一个违规被曝光,整个行业被贴标签。可您知道吗?我们科室同事主动垫付过路费、深夜从家赶回医院抢救病人、自己感冒发烧还坚持手术——这些没人报道。反腐不能反掉医患之间的信任,更不能寒了一线老实人的心。

规矩要守,红线不碰。但也请社会看到:绝大多数医生,在高压、低薪、不被理解的环境里,依然在认真救死扶伤。反腐与善待、严管与厚爱,一个都不能少。

【责编】医客君

【文章来源】老叶说医,作者叶正松

【图片来源】网络

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