夏天一到，门诊里多了不少自己诊断“上火”的病人。嘴里长泡、嗓子干、脖子痒，先喝一周凉茶，不管用再来看。多数人喝完确实好了，可有一小部分人，越喝越不对劲，
张焕今天讲三个最容易跟上火搞混的信号。每个信号我都告诉你，真正的上火是什么样的，不是上火又是什么样的。差别就在几个细节上，
嘴里长东西，疼和不疼是两条路
普通上火的口腔溃疡，疼得要命。吃饭疼、说话疼、碰一下钻心疼。疼得越厉害，好得越快，一般七八天自己就消了。位置也灵活，这次在左边，下次跑右边，
可有一种口腔里的东西，它不疼。舌头舔到感觉有个硬疙瘩，拿镜子一照，那块黏膜发白或者发红，摸上去像摸到一块硬纸板，跟周围的软肉不一样，
两个星期还在，一个月还在，而且慢慢变大。这是口腔白斑或者红斑，属于癌前病变。疼的溃疡是“火”，不疼的硬结是“瘀”。火能清，瘀要化。化不开的瘀，时间长了就成毒，
上火溃疡，用点西瓜霜、喝两天绿豆汤就行，
但不疼的硬结，这些东西没用。你要做的是每天用手机拍一张照片，同一个位置、同样的光线。如果大小没变、颜色没变，去口腔科做个检查。如果变大了，直接做活检。
脖子上的小疙瘩，软和硬是分水岭
天热爱出汗，脖子上起痱子、长疖子的人不少。这些疙瘩摸上去是软的，有时候能挤出白色的东西，或者发红发烫，一按就疼。这是毛囊炎或者皮脂腺囊肿，就是湿热把毛孔堵了，
脖子上还有一种疙瘩，不红不烫，摸上去像颗黄豆，硬邦邦的，在皮底下能滑动。更麻烦的是，过段时间它旁边又冒出一个来，几个连成一串，
这叫无痛性淋巴结肿大。小孩子和年轻人常见的是发炎，但中老年人出现这种情况，尤其是左侧锁骨上方那个窝里摸到硬疙瘩，要警惕消化道肿瘤，
嗓子不舒服，干和堵是两码事
空调房待久了，嗓子发干、发痒、想咳两声，喝口水就舒服了。这是燥。夏天汗出得多，津液亏了，补点水就好。喝点梨水、百合汤，两天就能缓过来，
有一种嗓子不舒服，是堵。总觉得喉咙里有个东西，吞不下去也吐不出来，像粘了块年糕。使劲咳，咳不出东西；喝水，水下去了那个堵的感觉还在。这种叫咽部异物感，
多数人是慢性咽炎或者中医说的“梅核气”，跟情绪、胃气上逆有关。但如果这个堵的感觉持续超过一个月，同时声音慢慢变哑，或者出现吞咽时嗓子里面疼，那就不是咽炎的事了。声带、喉室、下咽部长了东西，也会引起异物感。
养阴清热、预防“假上火”的小方法
很多人假上火的根源是阴虚，阴不足了，虚火往上跑。这时候越喝凉茶，阴越伤，火越旺，
正确的做法是滋阴阳火。取麦冬十克、石斛六克、玄参六克，煮水代茶喝。这三味药都是滋阴的，不寒不燥，夏天喝不容易伤胃。大便稀溏的人去掉玄参，只喝麦冬和石斛，
连续喝一周，如果嗓子干、口腔溃疡那种“火”退了，说明你本来就不是实火。如果没变化，要考虑别的方向
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