民间俗称“缠腰蛇”“生蛇”，医学上叫带状疱疹。它是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，最典型的特征是身体一侧出现成簇的水疱，并伴随剧烈疼痛。
很多人小时候得过水痘，痊愈后病毒并没有消失，而是悄悄潜伏在我们的神经节里。当年龄增长、劳累、生病导致免疫力下降时，病毒就可能“苏醒”，沿着神经跑到皮肤上，引发带状疱疹。
PART.1
什么是带状疱疹
带状疱疹（Herpes zoster，HZ）是由水痘－带状疱疹病毒再次激活引起的一种感染性皮肤病。人体在感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒并不会完全消失，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。当机体免疫功能下降时，潜伏病毒可能再次被激活，并沿神经向皮肤扩散，从而表现为带状疱疹。
带状疱疹虽有一定自限性，但现有治疗手段仍相对有限，痊愈后仍可能复发，复发率约1%～6%。约5%～30%的患者可能发展为带状疱疹后神经痛，疼痛长期伴随。
PART.2
带状疱疹有哪些典型表现
带状疱疹的发病过程通常可分为三个阶段：
1.前驱期：
部分患者皮疹发作前，可出现乏力、低热、食欲减退等全身症状，同时局部皮肤伴随刺痛、麻木或烧灼样痛感。
2.急性期：
皮肤表现为红斑基础上的簇集性水疱。皮疹通常沿神经节段呈带状排列，多发生在身体一侧。疼痛是带状疱疹典型症状之一，可表现为烧灼样疼痛、针刺样疼痛或跳痛等。老年患者疼痛往往更加明显。
3.后遗神经痛期：
是指在带状疱疹皮疹愈合后疼痛持续1个月及以上的情况，后遗症期具有病程长、治愈难的特点。
PART.3
注意！这些人群更容易患带状疱疹
这个毛病一点都不挑人，但特别偏爱这几类人，简直是“精准打击”：
1. 中老年人：50岁以上的叔叔阿姨是重灾区，年纪越大，免疫力越低，越容易中招，而且疼得更厉害；
2. 熬夜达人：不管是年轻人熬夜加班、打游戏、刷手机，还是熬夜做家务、带娃，只要睡眠不足，病毒立马找上门；
3. 劳累过度星人：天天干重活、忙前忙后、精神压力拉满，身体累垮了，病毒就趁虚而入；
4. 体质弱者：长期生病、术后恢复、免疫力低下的人，根本挡不住这个“坏病毒”；
5. 爱贪凉的人：夏天直吹空调、冬天不注意保暖，神经受凉，也容易诱发带状疱疹。
PART.4
预防带状疱疹
一般预防：
避免接触患者的水疱液和呼吸道分泌物（播散型患者需隔离）。
保持良好免疫力：规律作息、适当锻炼、均衡营养、控制慢性病。
疫苗接种（目前最有效的预防措施）：
2020年中国上市了重组带状疱疹疫苗（Shingrix，欣安立适），适用于≥50岁免疫功能正常人群。
接种程序：肌肉注射2剂，间隔2~6个月。
保护效力：对50岁以上人群预防带状疱疹的效力达97.2%，对70岁以上仍超过90%；对后遗神经痛的保护力也达88%以上。
安全性：常见注射部位疼痛、疲劳、发热等，一般1~3天缓解。
禁忌：对疫苗成分过敏者、急性发热者、严重慢性病急性发作期暂缓接种。
注意：曾得过带状疱疹也可接种，用于预防复发。目前中国为非免疫规划疫苗，需自费自愿接种。
常见误区澄清
误区1：“缠腰蛇长满一圈会死人。”
→ 不会。带状疱疹一般不超过身体中线，极少绕一圈。死亡罕见，多见于播散型或免疫功能极度低下者。
误区2：“疱疹不能碰水，不能洗澡。”
→ 可以洗澡，但不要搓破水疱，洗后轻轻蘸干，保持清洁干燥。水疱破溃后最好不要接触水。
误区3：“抗病毒药吃几天不疼了就可以停。”
→ 必须按疗程用完（通常7~10天），过早停药病毒可能反弹。
误区4：“只有老年人才得带状疱疹。”
→ 青壮年劳累、压力大时也可发病，只是老年人更常见、更重。
误区5：“得过一次就终身免疫。”
→ 复发率约1%~10%，免疫力持续低下可反复发作。
给患者的行动清单
及早就医：出现单侧烧灼痛或刺痛，即使没出疹子也要警惕，告知医生“可能带状疱疹”。
黄金72小时：出疹后72小时内用上抗病毒药。
不要挤水疱：保持清洁，可外用炉甘石洗剂或抗病毒乳膏。
重视止痛：加巴喷丁/普瑞巴林不仅能止痛，还能预防后遗神经痛。
注意隔离：避免接触从未得过水痘的孕妇、婴儿。
接种疫苗：50岁以上建议接种重组带状疱疹疫苗，无论是否得过病。
记住：带状疱疹可防可治，早期规范治疗，绝大多数人预后良好。如果疼痛持续不愈，请到皮肤科或疼痛科继续治疗。
来源：济宁附属医院皮肤科、南方医科大学皮肤病医院、北京发布
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