“这个指标要不要紧？”“这片红疹是什么？”每天有数千万人通过千问APP进行健康咨询。

5月27日，千问APP“拍照问健康”能力进一步升级。用户上传检查单、患处照片等医学图像后，千问能够像医生看诊一样推理：先在原图中圈出异常区域和关键信息，再自主调用专业健康知识库，结合图像细节、医学知识和用户情况逐步推理，给出参考。

北京协和医院儿科主任医师肖娟认为，千问不是孤立地看指标数字，而是对着一个具体的人在看病，这种分析思路和儿科医生看报告的习惯一致。例如面对一张化验单，千问不会只看上升、下降箭头就下结论，而是会结合年龄、性别和具体情况综合判断。比如13岁孩子血磷轻度升高，千问会识别到青少年处于生长发育期，血磷水平可能高于成人参考范围，因此提示这更可能是正常生理现象，而不是简单标注“异常”。

皮肤问题也是如此。面对用户上传的患处照片，千问会先对局部区域进行放大观察，再结合皮损形态、分布位置和用户描述，列出痤疮、口周皮炎、毛囊炎等可能性，并提示用户进一步排查诱因，例如近期是否更换牙膏、是否使用过含激素类药膏等。

“这个鉴别意识在AI产品中并不多见，不是在背知识点，而是和真实面诊过程一样，在对比图片、做判断。”北大人民医院皮肤科副主任李厚敏表示，千问并没有看一张照片就下结论，而是根据可能性进行逐个鉴别。