审核专家
闵理
四川大学华西医院骨科 党总支书记兼副主任、骨与软组织肿瘤亚专业主任
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主任医师，教授，博士研究生导师
美国哈佛医学院麻省总医院博士后
首届国家优秀青年医师
四川省学术和技术带头人
四川省“卫生健康英才计划”中青年骨干人才
中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专委会 副主任委员
中国初级保健基金会骨与软组织肿瘤专委会 副主任委员
中国抗癌协会（CACA）肉瘤专委会 常委
中国抗癌协会（CACA）骨肿瘤及骨转移瘤专委会 常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）肉瘤专委会 常委
国际矫形与创伤外科协会（SICOT）中国部骨肿瘤学组 常委
四川省医师协会骨科医师分会 副会长
四川省医学会骨科专委会 副主任委员
四川省中西医结合学会骨科专委会 副主任委员
四川省国际医学交流促进会骨与软组织肿瘤专委会 副主任委员
成都市医学会骨科专委会 副主任委员
《中华骨科杂志》通讯编委
“医生，我这膝盖到底怎么了？”这是无数膝关节患者在诊室里的共同疑问。5月27日是全国保膝日（谐音“我爱膝”）。膝关节是人体最复杂、负重最大的关节之一，它支撑着我们每一次行走、奔跑、下蹲、上下楼梯。然而，正是这份“劳模”般的付出，也让膝盖成为最容易出问题的部位之一。
在这个特别的日子里，除了骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤等膝关节常见病，我们还想和你聊聊一个容易被忽视的“关节隐形杀手”。
青壮年容易被盯上的
“关节隐形杀手”
你生活中有没有遇到过类似这样的困扰：
膝盖莫名其妙地肿了，突然长出鼓包，休息几天好像又消了；
上下楼梯时感觉卡顿，像被什么东西别住了一样；
下蹲时膝盖酸痛、僵硬，感觉蹲不下去；
走久了膝盖发软，甚至突然“打软腿”差点跪下去，有时走着走着还会被卡住，完全动不了了；
只要一活动，关节深处就会隐隐作痛，膝盖还会出现“咔咔”的弹响声……
很多人出现这些症状，第一反应是：
运动过量了？
关节炎吧？
可能是半月板损伤？
年纪大了骨头不好使了
于是一遍遍去按摩、去推拿、贴膏药、做理疗、吃止痛药……折腾良久却收效甚微，症状却反反复复，甚至越来越重。
如果你或家人正在经历这样的困扰，今天这篇文章，请你一定耐心读完。因为有一种极易被误诊、漏诊的罕见肿瘤——腱鞘巨细胞瘤（TGCT），常常“伪装”成普通关节病，悄无声息地“啃噬”膝盖。
腱鞘巨细胞瘤是一种发生于关节、腱鞘或滑囊的肿瘤性疾病。虽然极少发生转移，但它具有极强的局部侵袭性。早期通常痛感不明显，仅表现为关节莫名肿胀或能摸到硬性肿块，休息后看似好转，实则仍在进展。随着肿瘤增大，会引发疼痛、僵硬、卡顿、活动异响等症状。如果不加控制，它会慢慢侵蚀关节功能，严重时甚至可能导致关节畸形或被迫置换关节，更有甚者，截肢。
数据显示，全球每年腱鞘巨细胞瘤的发病率预计为43/1000000①，约两万分之一，且高发于20~40岁②的青壮年人群。因症状与普通的滑膜炎、骨关节炎、运动损伤甚至类风湿性关节炎相似，误诊率极高。
3分钟测测你的膝盖健康度
想知道你的膝盖健康度吗？不妨花3分钟完成下面这个简单自测，早一点排查，多一份安心。
说明：本测试旨在提高膝关节疾病认知，结果仅供参考，不能替代专业医疗诊断。请根据您的实际情况，勾选最符合的选项。
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本测试仅为趣味健康科普与风险意识提醒，不能替代医生专业诊断。如果你的膝盖出现反复肿胀、疼痛、僵硬、异响、活动受限等症状，请尽快前往医院骨肿瘤科或骨科就诊。
这些膝盖的求救信号要知道
如果你的膝关节不适久治不愈，且出现以下信号，请务必警惕患上腱鞘巨细胞瘤的风险：
肿胀、疼痛、
局部包块/硬块（质地较硬的突起）、
卡顿/绞锁、僵硬、
活动异响、活动受限、
出血性关节积液、打软腿等。
如果你或者你的家人，已经确诊为腱鞘巨细胞瘤却不知何去何从，请不要在黑暗中独自摸索。由蔻德罕见病中心成立的“腱鞘巨细胞瘤TGCT关爱之家”，发起的“微光计划”就记录了许多真实的患者故事。
在蔻德罕见病中心成立的，你不仅能获取最新的医保政策解读和专家直播答疑，还能遇到那群和你一样坚强、正在努力康复的病友。
参考资料：
①Mastboom MJL, Verspoor FGM, Verschoor AJ, et al. Higher incidence rates than previously known in tenosyno ‐ vial giant cell tumors[J]. Acta Orthop, 2017, 88(6): 688-694.
②Spierenburg G, van der Heijden L, van Langevelde K, et al. Tenosynovial giant cell tumors (TGCT): molecular biology, drug targets and non-surgical pharmacological approaches [J]. Expert Opin Ther Targets, 2022, 26(4): 333-345.
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