图中右3患者检查后未取报告离院，安多县人民医院医护人员全城搜寻，联动驻村工作队找到患者，及时处理隐患，用行动守护群众健康。
西藏自治区那曲市安多县被誉为“世界高城”，既是西藏自治区北大门，也是青藏线咽喉要道。位于西藏最北部、唐古拉山脉南北两侧， 平均海拔5200米，4.35万平方公里的地域下辖4镇9乡76个行政村/社区，常住人口约3.97万人，藏族为主，纯牧业人口占比高。自然环境条件艰苦、地广人稀的牧区医疗卫生事业发展需求更加迫切。
紧密型县域医共体建设是深化医药卫生体制改革、构建分级诊疗制度的重要抓手，更是推动实施健康优先发展战略、建设群众生活舒心的幸福那曲在基层落地见效的关键一招。近年来，安多县全面推进紧密型县域医共体建设的决策部署，始终坚持“以人民健康为中心”的发展理念，以“六个统一”为核心任务，打破县乡医疗机构行政壁垒、管理壁垒、资源壁垒，凝聚工作合力，开创了县域医疗资源统筹管理、集约使用、协同发展的新局面，全县医疗卫生事业迈上规范化、集约化、高质量发展的新台阶。
图为东部战区妇产科医生到安多县人民医院妇产科住院部进行查房和指导工作。
安多县始终把党的领导贯穿医共体建设全过程、各方面，将医共体党建工作纳入全县卫生健康工作全局统筹谋划部署，建立了县委统筹、医管委监督指导、中心医院党委具体落实的三级班子抓党建工作体系，全县13个乡镇卫生院党组织全部纳入中心医院党委统一管理，推动党建工作与医共体改革、医疗服务能力提升、公共卫生服务落实等核心工作深度融合，建立党委委员包联乡镇分院制度，做到党建工作与医疗业务、医改工作同部署、同落实、同考核、同提升，党的政治优势和组织优势充分发挥，有效实现了医共体建设工作从“分散管理”向“一体化统筹”的根本性转变，为医疗卫生事业改革发展提供了坚强政治保障和组织保障。
在人才管理方面，安多县持续优化医共体人事管理体系，制定印发《安多县中心医院专技人员交流轮岗考核方案》，以“动人不动编、全县统筹用”为核心，建立了“定额管理、双向轮岗、闭环考核、规范任免”的全流程人事人才统一管理体系，打破了人才“单位所有”的壁垒。同时，推行“以新促老、以老带新”双向轮岗模式，有效缓解了乡镇卫生院西医、藏医、护理等核心工作人员缺乏的问题，2023—2025年，累计完成3批，共计190人次的交流轮岗，鼓励35周岁以下无基层工作经验的医务人员到基层连续服务2年，实现优质医疗资源持续向下兼容。针对规范基层干部队伍全链条管理问题，安多县建立了乡镇卫生院负责人常态化任免管理机制，推动落实“推荐－考察－任命－考核－奖惩－调整”的干部破格提拔模式，创新采用“临时负责人”任命模式，任命乡镇卫生院负责人6名，为全县13个乡镇卫生院配齐领导班子，形成了“能者上、庸者下、劣者汰”的鲜明用人导向，全面确保基层医疗人才队伍的稳定有序。
安多县人民医院首例腹腔镜手术顺利完成。援藏专家相小松医生与外科团队携手，用精湛技术为患者解除病痛。锦旗与哈达，是藏区群众对“大病不出县”最好的认可与回馈。
为保障基层用药需求、降低群众就医负担，经过5轮制度修订完善，安多县成立了中心医院药械中心，建立起“统一目录、统一采购、统一配送、统一价格、统一管理”的药品耗材全链条管理体系，在每个乡镇卫生院配备专职药品管理员，负责月度盘点、近效期药品预警、缺药登记应急调拨、药品调拨核销等工作，固化了近效期药品提前6个月对接退换货工作模式，推动乡镇卫生院回款从“一季度一次”向“一月一次”转变，有效提高回款效率、加快资金流转，有效破除“医疗机构长期存账”现象。同时，安多县通过多部门协同，在药品采购、用药安全、资金使用、纪律监督等全领域织密了监管网络，实现药品从采购到使用的全生命周期管理。
在医疗业务管理方面，安多县以“强县提乡、同质发展”为目标，依托县域医共体八大管理中心，统一医共体诊疗规范、质控标准、服务流程，实现医疗业务同质化管理。在医疗硬件基础方面，先后投入8000余万元实施22个基建项目，加强CT机、胶囊式内窥镜等先进医疗设备的配置，全面夯实医疗服务硬件基础。在诊疗体系方面，安多县依托西藏自治区远程诊疗平台、辽宁援藏安多县“互联网+健康”项目平台、辽宁省远程影像诊疗系统等医疗平台，实现了全县医院与自治区、市、援藏省市三级医院的远程诊疗联通，按照“县级医院治病救人、乡镇卫生院康复随访”功能定位，围绕慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童等重点群体，完善县乡双向转诊标准、流程和绿色通道，开展疾病预防诊治和家庭医生签约服务，推动临床诊疗与疾病预防深度融合。目前，区市县乡四级共计开展远程诊疗11次，县乡双向转诊服务完成3000余人次，有效打通优质医疗服务向乡村延伸的“最后一公里”。在藏医药特色服务方面，安多县完成藏医理疗科、外治科等科室细分设置，新增妇科、儿科、五官科门诊，并分批选派人员赴区内外先进藏医院进修培训，推广藏医涂擦疗法、放血疗法、针灸推拿等适宜技术，充分发挥藏医药在高原慢性病防治中的特色优势，目前累计接诊3961人次。
为充分激发医务人员干事创业活力，安多县打破“平均主义”分配模式，制定《安多县人民医院绩效考核办法（试行）》，将绩效考核与药品、耗材、检查检验收入彻底脱钩，与医疗服务质量、医防融合、家庭医生签约、群众满意度等全面挂钩，突出基层医疗服务的导向性和公益性，提升考核结果与班子任免、评优评先、薪酬分配的关联性，形成了医管委对中心医院、中心医院对乡镇卫生院、卫生院对村级的三级绩效考核体系。同时，统筹平衡县乡两级绩效工资水平，将绩效工资向关键紧缺性岗位、高风险高强度岗位、基层医疗岗位倾斜，推动形成“多劳多得、优绩优酬”的分配格局，全县医务人员参与医共体建设的积极性和主动性显著提升。
在医共体规范化运营上，安多县严格落实自治区、那曲市关于医共体财务统一管理的决策部署，稳步推进县乡医疗机构资产核算、统一调配、财务统管。2023年以来，全面启动县乡公立医疗机构资产清点和县乡公立医疗机构资产核算工作，对各分院资产和医疗设备制定详细清单，建立统一登记、统一调配、统一维护、统一培训、统筹使用的资产管理制度，实现了医疗资源县乡合理调配、共享共用。2025开设“西藏那曲安多县人民医院中心医院专户”，用于统一管理乡镇卫生院财务、收缴乡镇医保结算资金，实现医共体医保基金统一结算，配合医保部门在县乡两级实现院内医保资金“一站式”支付结算，落实医保基金总额付费、结余留用、合理超支分担机制，国有资产、财政资金使用更加高效合规，医共体财务资产向统一化管理、规范化运营迈出了“关键一步”。
安多卫健委党组书记、主任才昂贡布表示，该县将以建设紧密型县域医共体为目标，持续深化“六个统一”工作任务，在保障群众身体健康和生命安全上投入更大力度，在推广延伸基层医疗服务上作出更实举措，在“品质”那曲和健康西藏建设上作出更大贡献。（中国日报西藏记者站 记者：达穷 华旦尼玛）
来源：中国日报网
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