极目新闻通讯员 熊婉婷
一根长约3厘米的断裂铁钉,刺入男子的颅颈交界处,伤及“生命线”椎动脉,命悬一线。近日,华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“协和医院”)多学科专家团队联手,取出这枚致命铁钉。5月27日,该男子顺利康复出院。
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李先生(化姓)今年30岁,来自陕西省安康市。半个月前,在湖北襄阳一工地,他用打钉机时突发意外,一枚断裂的铁钉飞出,瞬间刺入他的前颈部。在工友的帮助下,李先生被紧急送入当地医院救治,这枚长约3厘米、直径4毫米的钉尖残段,穿透多层软组织,竟不偏不倚地卡入了颅颈交界区的枢椎横突孔内,直接伤及关键的椎动脉。几经周折,李先生一家来到协和医院就诊。
该院神经外科雷德强教授介绍,椎动脉是保障脑部供血的核心血管,被称为颈部的“生命线”,一旦破裂出血或形成血栓,随时可能引发致命性大出血、脑梗死等症状。然而,颈部枢椎区域解剖结构错综复杂,密布大血管、神经与脊髓,手术难度极高,稍有不慎将会造成不可逆的严重损伤。
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接诊后,雷德强教授第一时间梳理患者病情,并与神经外科主任姜晓兵教授、周迎春教授共同制定治疗方案。同时,放射科杨帆教授团队全力协助,对患者颈部血管、骨骼进行高精度三维影像重建,还原铁钉的刺入路径、深度及周围关键组织的空间结构。
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影像3D重建,黄色为插入的铁钉,红色为动脉血管 精确定位铁钉与椎动脉、神经、脊髓的毗邻关系
5月19日,在麻醉科、手术室团队的全力配合下,雷德强教授团队实施手术,在狭窄复杂的颈部解剖间隙中精细操作,逐层分离组织,保护重要血管与神经,精准定位铁钉位置,磨除寰椎横突孔区域骨质,完整取出刺入枢椎横突孔内的铁钉,最大程度规避椎动脉二次损伤。
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术后,李先生生命体征平稳,各项指标恢复良好,并于5月27日康复出院。
(来源:极目新闻)
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