HIV感染者注射带状疱疹疫苗安不安全？
红枫湾APP：西班牙研究团队近日发表于《Vaccine》期刊的一项真实世界研究显示，佐剂重组亚单位带状疱疹疫苗在HIV感染者中，表现出较好的短期安全性和耐受性，且参与者对两剂接种方案的依从性非常高。
▶带状疱疹，俗称“缠腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的疾病。HIV感染者等免疫功能较弱的人群更容易患此病，也可能出现更明显的疼痛、皮疹和后遗神经痛。
▶佐剂重组亚单位带状疱疹疫苗：通俗来讲，它不是“活病毒疫苗”，而是把病毒的一部分关键蛋白做成疫苗，再加入“免疫增强剂”，让身体学会识别并防御带状疱疹病毒。
研究方法
这项前瞻性真实世界研究，纳入了西班牙6个中心的237名HIV感染者，所有差一张的年龄均≥18岁，其中男性占84.81%。研究时间为2022年6月-2024年2月。
研究人员记录了参与者每次接种疫苗后10天内出现的不良事件，包括不良事件的持续时间，以及是否需要使用药物缓解。之后，医护人员还会通过电话随访，对相关情况进行确认。
主要研究终点：每次接种后10天内是否出现不良事件、不良事件持续多久，是否需要用药物缓解不良事件。
次要研究终点：评估与不良事件相关的因素、不良事件是否会影响第二剂接种的完成率。
研究结果
总体来看，82.7%的接种者在接种疫苗后报告了不良事件。
▶其中最常见的是局部疼痛：
·第一剂后，65.82%的接种者出现局部疼痛；
·第二剂后，52.97%的接种者出现局部疼痛。
▶影响日常生活的局部或全身反应（3 级不良事件）并不常见。研究中也没有发现吉兰-巴雷综合征病例。
吉兰-巴雷综合征是一种少见的神经系统疾病，部分疫苗安全性研究会特别关注这一风险。
▶局部不良事件的平均持续时间，比全身性不良事件更长。而需要使用药物缓解的人，不管是局部反应还是全身反应，持续时间都明显更长。
▶年龄、性别、CD4，以及是否同时接受免疫抑制治疗，都并未增加不良事件风险。
▶依从性极佳：99.60%的参与者完成了两剂次接种。
研究者表示，与之前发表的数据相比，该疫苗在HIV感染者中有更好的反应原性表现（疫苗接种后，引起身体短期反应的情况），同时两剂接种的依从性也更理想。这些结果有助于患者减少对疫苗安全性的担忧。
红枫湾小编：即使不少人出现了接种后反应，但多数仍在可接受范围内，并没有明显影响后续接种。
研究局限
·样本量相对有限，主要用于评估疫苗相关不良事件的发生情况，而不是深入分析所有潜在影响因素。
·不良事件数据主要通过电话随访获得，并不是全部通过临床现场检查确认。
红枫湾小编：HIV感染者免疫功能相对特殊，更需要关注带状疱疹风险。虽然带状疱疹疫苗在HIV感染者中的短期安全性和耐受性普遍良好，但感染者是否需要接种，仍需医生结合个人的年龄、免疫状态、既往病史、用药情况来判断。
参考资料：
The study was led by Matilde Zornoza Moreno, Prevention and Health Protection Service, Murcia Health Department, Murcia, Spain. It waspublished online on April 19, 2026, in Vaccine.
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