当罕见病重症患者度过危险期
接下来的康复“持久战”该怎么打？
福州与石狮的
两支医疗团队给出了答案。
5月21日，
一场远程视频诊疗交接会，
让百公里距离化为无形。
在福州大学附属省立医院心血管病医学中心里，心内科主任医师卢荔红与团队详细介绍患者病情和用药细节，屏幕另一端，石狮市总医院院长黄书琳带队逐项确认——为“感动福建”人物吴承谕，铺就一条无缝衔接的康复之路。
绿色通道，撑起生命防线
吴承谕罹患杜氏进行性肌营养不良——一种持续损伤肌肉与心肌功能的罕见病。此前，他突发重症心衰，叠加肝功能不全、凝血功能障碍、低钾血症等多系统紊乱，病情凶险。
关键时刻，两院紧密型医联体双向转诊绿色通道即刻启动，将吴承谕迅速从石狮转诊至省立医院心血管病医学中心，接受省级专家团队的救治。
接诊后，卢荔红团队精准研判，制定个体化方案，全力纠正多器官损伤。经系统治疗，吴承谕危重指标显著改善，顺利达到出院标准。（本报此前报道：
云端交接，诊疗不断档
为破解“急性期治愈，后期康复两地奔波”的痛点，两院开展专项远程交接，实现治疗、康复、随访全链条无缝衔接。
会上，卢荔红完整复盘救治过程，精准对接用药明细，明确出院后药物调整方案，同时强调核心管护重点。为建立长效管护机制，两院现场建立患者专属随访微信群，开启“石狮总院日常管护、省立专家云端把关”的常态化协作模式，确保康复治疗不脱节。
▲卢荔红（中）
“这次远程交接意义重大，依托医联体联动模式，上级专业指导搭配基层落地照护，能够有效规避复杂病例诊疗衔接断层的问题，保障诊疗标准统一连贯。”石狮市总医院副院长吴晖南说。
深度协作，筑牢民生保障
事实上，此次跨城生命接力，是省立医院与石狮市总医院20余年深度协作、医联体3.0版迭代升级的缩影。目前，双方已形成实体化、项目化的成熟协作体系：
●学科共建：聚焦心血管内科、急诊重症、消化等八大重点科室，定向补齐县域短板；
●专家帮扶：设立专科联络官，常态化开展远程会诊、教学查房；
●人才培育：通过师带徒、手术带教、骨干进修，系统性提升基层水平；
●双向转诊：建立急危重症省级兜底救治、稳定慢病属地康复的标准化流程；
●资源共享：依托远程医疗体系，实现诊疗方案动态优化。这套机制真正实现了“院帮院、科帮科、人带人”的精准帮扶，让省级优质医疗资源持续下沉。
吴晖南坦言，分工协作的诊疗模式，切实践行以患者为中心的分级诊疗理念，让疑难病患康复后无需辗转奔波，在家门口就能获得全程连贯的专业医疗守护。
双向护航，优质医疗近在咫尺
吴承谕的全程救治，充分体现了医联体的价值：既用省立顶尖技术打赢疑难重症“攻坚战”，又借基层医院属地便利守住康复“持久战”，免去患者异地奔波之苦，降低就医成本，同时带动基层慢病管理能力提升。
据悉，省立医院目前已同省内十余家基层医院构建了紧密型医联体互助模式，一次次云端对接，一次次生命接力，见证着医联体的责任与温度，让更多百姓在家门口享受连续、优质、安心的省级医疗服务。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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