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（来源：爱尔眼科订阅号）
近视600度以上的人请注意：你的眼睛可能比普通人“脆弱”得多。
这不是危言耸听——近视超过600度，眼轴被拉长，视网膜变薄，黄斑、视神经都处于高风险状态。
但别慌，其实每年只要做好这件事，就能大大降低失明风险。
为什么是600度？
近视超过600度，医学上就属于高度近视了。
近视度数的本质是什么？不是镜片厚不厚，而是眼球前后直径，也就是眼轴被拉长的“刻度”。正常眼轴约22-24毫米，600度近视的眼轴通常已达26毫米以上，达到了眼球的风险临界值。
这时候，眼球就像一个被过度吹胀的气球，球壁（视网膜）被撑得越来越薄、越来越脆，随时可能出现“裂纹”甚至“破洞”。
我国高度近视问题有多严峻？据统计，2025年，我国儿童青少年总体近视率已达51.9%，高中生更是高达81.2%【1】。更令人揪心的是，高度近视人群占比已达9.7%，呈现高发、低龄等趋势【1】。
研究预测，到2050年，我国16至18岁青少年高度近视患病率将飙升至22.1%，几乎每5个高中生中就有1人高度近视【2】。
哪些人是高度近视的高发人群？
高度近视不是无缘无故找上门的，以下三类人群尤其要警惕：
1.有家族遗传史的人
研究发现，父母患近视可增加孩子近视的风险，与父母均无高度近视的子代相比，父母中1人患有高度近视，其子代高度近视的发病风险增加2.99倍；父母中2人均患高度近视，其子代高度近视的发病风险增加10.74倍【3】。
2.早发近视的儿童青少年
数据显示，10岁前就近视的孩子，90%以上会在成年前进展为中度近视，40%以上进展为高度近视；近视发生年龄每提前1年，成年后近视度数平均升高100度，高度近视发生风险升高14%【4】。
换句话说，一个6岁就近视的孩子，比一个12岁才近视的孩子，将来成为高度近视的风险要高得多。这也是为什么医生反复强调，控制低龄儿童近视进展，就是预防未来高度近视的关键窗口。
3.环境与行为习惯不良的人
即便没有明显的遗传背景，不良的用眼习惯和环境因素也会催生高度近视，如户外活动严重不足、长时间高强度的近距离用眼、读写姿势不规范、睡眠不足等，这些因素叠加在一起，就像不断给那个“气球”充气，让眼轴一步步突破安全红线。
高度近视有哪些风险？
出现这些症状，一定要警惕
高度近视引起的眼底病变，早期可能没有明显症状，但如果出现以下情况，一定要警惕：
这些症状可能是视网膜裂孔、脱离或黄斑病变、脉络膜病变的信号。一旦发现，务必尽快前往专业的眼科医疗机构就诊，错过黄金治疗期，可能造成永久性的视觉损害，甚至失明。
如何防患于未然？
答案是：600度以上近视者，每年至少做一次全面的眼底检查。
检查项目非常简单，几分钟搞定：
眼底照相：给眼底拍一张高清照片，医生可以直接看到视网膜、黄斑有没有异常。
OCT（光学相干断层扫描）：给眼底做“CT”，能帮助医生判断各种病变的详细情况。
散瞳检查：滴眼药水把瞳孔放大，医生可以看清周边视网膜，很多裂孔和变性区都藏在周边，不散瞳可能看不到。
日常还要注意什么？
日常生活中，高度近视患者不建议进行剧烈运动，尤其像跳水、蹦极、拳击这些运动应当杜绝，篮球、足球等运动也应尽量避免高强度的身体对抗。还有一些重体力劳动，比如搬重物等，也需要注意视力和视觉的变化。
警惕“预警症状”：如果突然出现大量飞蚊（像打翻墨水）、闪光感（一闪一闪）、黑影遮挡（像窗帘拉上一块）、视物变形（直线变弯），建议立即前往专业眼科医疗机构就诊。
我们见过太多高度近视患者，因为不知道需要定期查眼底，等到眼前出现黑影等异常时才匆匆赶来医院，结果发现时已经出现不可逆的视觉损伤。
也见过很多患者，因为坚持每年检查眼底，在病变的早期阶段就被发现，及时干预，能长期保持正常工作生活。
如果你是600度以上的近视，或者你身边有这样的家人朋友，请把这篇文章转发给TA。
数据来源：
【1】国家疾病预防控制局：国家疾控局积极推进儿童青少年近视防控 近视率呈下降趋势
https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100008/common/content/content_1764617954927783936.html
【2】Wang et al. The Lancet Regional Health – Western Pacific, 2025, Volume 59, 101577. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2025.101577.
【3】北京市海淀区卫健委：高度近视竟然会遗传？专家教你如何应对！
https://zyk.bjhd.gov.cn/ztzl/ylws/fybj/202501/t20250126_4756263.shtml
【4】中华医学会眼科学分会眼视光学组等.《儿童青少年近视防控专家共识》
撰文/编辑：李林
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