（人民日报健康客户端记者 王思予）白内障一直以来被视作是老年性退行性眼病。但近期，美国知名演员安妮·海瑟薇在节目中透露，她30岁起被确诊为早发性白内障，10年间左眼视力严重受损，达到法律意义上的盲人标准。年纪轻轻为何就患上白内障，年轻人又该如何预防？

北京清华长庚医院眼科中心副主任医师刘瑄接受人民日报健康客户端采访时解释，50岁以上人群患的多为老年性白内障，核心诱因是眼部机能自然老化，晶状体代谢速度放缓、营养流失，日积月累形成混浊。而年轻群体的白内障并非单一因素导致，与年轻人生活与健康状态有很大关系。

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安妮·海瑟薇。《环球时报》图

先天性发育异常。先天性白内障出生后即存在，或者在出生一年内发生的晶体部分或全部混浊的眼部疾病。通常与遗传因素和环境因素有光，部分人群因染色体异常携带先天致病基因，或是胎儿在母体宫内发生病毒感染等情况，导致晶状体先天发育不完善、结构异常。严重影响视力的，尽快手术治疗，对视力影响不大的，可以长期观察。

糖尿病等代谢类疾病。代谢紊乱是诱发早发性白内障的核心后天因素，其中，糖尿病影响最为突出。患者长期血糖控制不稳定，会直接打破眼内渗透压平衡，持续损伤晶状体上皮细胞，导致晶状体水分、营养代谢紊乱，蛋白异常堆积混浊。相较于健康人群，糖尿病患者白内障发病年龄会大幅提前，且病情进展速度更快。近些年，糖尿病的发病年龄在提前，白内障也随之有年轻化趋势。

长期不当使用激素类滴眼液。不少年轻人出现眼干、眼痒、炎症等问题时，会自行购买滴眼液长期使用，其中地塞米松等糖皮质激素类滴眼液危害极大。长期擅自使用这类药物，会持续干扰眼部正常代谢循环，直接损伤晶状体组织结构，加速晶状体老化、浑浊，久而久之诱发药物性白内障。

慢性葡萄膜炎。因眼内炎症（葡萄膜炎）反复发作或长期存在，导致晶状体代谢异常、混浊而形成继发性白内障。葡萄膜炎属于眼部慢性炎症疾病，炎症会长期浸润眼内组织，持续侵蚀、破坏晶状体的正常结构与代谢功能，并引起房水成分的改变，进而造成晶状体营养供应障碍、蛋白变性，反复的炎症刺激会逐步引发晶状体混浊。

千度以上超高度近视。超高度近视是年轻人专属高危因素之一，1000度以上近视人群眼轴被过度拉长，眼球结构长期处于扩张状态，晶状体持续受到牵拉、压迫，同时眼内微循环受阻，晶状体长期处于缺氧、代谢紊乱状态。这种持续性的眼部结构异常，会直接导致白内障发病时间显著提前，远早于正常衰老发病年龄。

紫外线及强光长期刺激。长期从事户外工作、频繁在海边、高海拔强光环境活动，或是工作中频繁接触激光却不佩戴专业护目镜的人群，眼部会长期受到紫外线、强光、激光的直射损伤，持续破坏晶状体细胞，加速晶状体老化混浊，日积月累诱发白内障。

“目前白内障临床治愈率极高，微创超声乳化联合人工晶体植入术是主流治疗方式，技术成熟、安全性高，多数患者术后可有效恢复正常视力，且术后并发症少、恢复速度快，无需过度恐慌。”刘瑄提示，目前暂无药物可根治白内障，手术是唯一有效治疗手段，切勿轻信偏方或护眼药水延误病情。

针对白内障年轻化趋势，刘瑄建议：年轻人需做好眼部防晒，夏季、高海拔地区、海边等强紫外线环境，务必佩戴防紫外线墨镜、遮阳帽；杜绝长期擅自使用激素类滴眼液，所有眼部用药均需在专业医生指导下规范使用。同时，积极管控糖尿病等基础疾病，高度近视人群每年定期做眼底和晶状体筛查，避免长期过度用眼、强光直射眼睛，减少眼部慢性损伤，从源头规避白内障发病风险。