文/陈根

福州小周（化名）怎么也没想到，一次普通的“用力排便”竟让自己35岁就遭遇了急性脑梗死。

经及时溶栓治疗，小周的肢体和语言功能逐渐恢复。但常规检查并未发现高血压、糖尿病等常见危险因素。进一步检查（经颅多普勒发泡试验 + 经食道超声）终于找到真相：先天性卵圆孔未闭（PFO）伴右向左分流。

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的正常通道，出生后大多闭合，但约20%–30% 的成年人仍未完全闭合。当胸腹压突然升高（如用力排便、剧烈咳嗽、憋气），右心房的微小血栓可直接穿过孔洞进入左心系统，绕过肺部过滤，直达大脑，引发中风。

5月25日是世界预防中风日，借此机会再次提醒大家，新冠疫情后，中青年脑中风年轻化趋势明显加速，年轻人千万别再拿“年轻”当免死金牌。

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新冠感染，正在放大这一风险

近年来中青年脑中风病例明显增多，与新冠病毒对心血管系统的损伤密切相关。

新冠病毒不仅攻击呼吸系统，还会直接损伤血管内皮细胞，引发全身炎症、微血栓形成和心肌损伤。即使"轻症"感染后，也可能遗留长期心血管隐患：

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研究显示，新冠感染后心血管事件风险可增加数倍。对于本就存在 先天性卵圆孔未闭（PFO） 等潜在问题的年轻人来说，新冠无异于雪上加霜。

中青年卒中的三大主要原因

1、心脏"沉默杀手"

卵圆孔未闭占中青年隐源性卒中约 40%。此外，房颤、先天性心脏病、心肌病、感染性心内膜炎等均可成为血栓来源。新冠感染后心肌和内皮损伤，进一步放大此风险。

2、血管异常

颈动脉或椎动脉夹层，可由剧烈转头、咳嗽、按摩等动作诱发，在年轻人中并不罕见。

3、生活方式 + 疫情后遗症

长期压力、熬夜、吸烟、高盐高脂饮食、久坐肥胖导致"三高"提前；而新冠感染后残留的慢性炎症和血栓倾向，正成为新的重要危险因素。

疫情后必须重视心血管管理

“年轻绝不是脑中风的保护伞。”新冠疫情后，尤其是疫苗后，心血管健康管理已变得尤为重要。

脑中风离我们并不遥远，并且，它正朝着年轻化方向发展。在后疫情时代，每个人都应把心血管健康放在更重要的位置，及早干预，才能真正远离“突然中风”的风险。