现在刚好是春夏交替的时期,但其实温度已经是夏天的级别的,而且降水还特别充沛,此时蛇类活动极为频繁。我最近都不知道写了多少篇关于蛇咬伤的文章了。
5月28日,福建卫生报的一则文章集中报道了多起蛇咬事件,所幸这些事件均为致死。其中最让我幻痛的案例是福建三明一位56岁的王大叔的遭遇。
王大叔太惨了!这天他在晚上上山准备把放出去的羊赶回羊圈。天色那么黑,王大叔蹲着的时候,估计是不小心踩到了草地里的烙铁头蛇,这条蛇突然爆起咬向王大叔,居然就这么不偏不倚的咬中了他的眼球!
王大叔明确地看到了烙铁头,他是认得这个物种的,被咬后他痛得几乎晕倒,很快就感觉眼睛开始肿胀,有种要挤出眼眶的感觉。被烙铁头这样的血循毒素毒蛇咬伤本身已足够凶险,更何况咬中的竟是人体最脆弱、最重要的感官器官。
真的会幻痛,还好新闻没有图片,估计是怕过不了审吧?
当天晚上王大叔就紧急被送往了三明市中西医结合医院,好在确定了毒蛇物种,打了抗蛇毒血清后,王大叔被连夜抢救后转入ICU监护治疗。
到了5月27日,王大叔的生命体征暂时平稳了,不过新闻没说眼球有没有保住。可能是因为他仍在ICU接受持续观察,还没有后续的新闻吧?
烙铁头蛇是一种分布较广的毒蛇,在中国长江以南大部分省区均有分布。中文学名是原矛头蝮(Protobothrops mucrosquamatus),这是一种血循毒素毒蛇,主要含有出血毒素和抗凝血毒素,同时会对组织细胞产生明显毒性作用。
被咬后会出现局部肿胀并快速蔓延,然后可能有严重出血和组织坏死的情况!具体症状跟排毒量关系密切。其排毒量较大,最大放毒量可达108毫克,对人致死量约48毫克。
如果没有即使救治,是可能会因为严重坏死而截肢,最坏的情况会因为循环衰竭、急性肾功能衰竭致死的!
原矛头蝮非常容易识别,其拥有扁平宽阔的三角形头部,形状像是矛头,名字就是这么来的。瞳孔呈垂直椭圆形。头在比例上挺大的,从颈部明显变细,眼与鼻孔之间生有一对作为热感应器官的颊窝。
体色多为棕褐或灰褐色,背部布满不规则的深色斑块,排列得还算有规律,多为哑铃状或锯齿状排列。原矛头蝮算中等蛇,成年体长通常在70~100厘米之间。
蛇咬伤事件本身就足够可怕了,这个事件中被咬伤的部位是眼球,这就让恐怖程度直线上升!大家都会好奇咬伤眼球跟咬伤四肢相比,毒素的蔓延速度会更快吗?
答案是会的。
你可能觉得我们的皮肤很薄,但其实已经非常有效的防护了,被各种动物咬伤的时候,皮肤能阻挡冲击力,如果是被毒蛇攻击,皮肤能隔绝大部分蛇毒的直接渗透。
毒蛇咬伤四肢的情况下,毒液被注入皮下组织,然后被淋巴管吸收进入静脉系统,随后开始扩散。扩散是需要时间的,伤者大概率都还有时间去接受治疗。
但是眼球不一样啊!眼皮就是为了保护眼球的,眼球本身表面覆盖着的是极为脆弱的结膜和角膜上皮,这是密布微血管和神经末梢的黏膜组织,没有脂肪和结缔组织来缓冲、吸附和延缓毒素的扩散。
眼球后方还有的眼静脉和眼动脉系统!也就是说毒液如果注入眼球,算是直接跨越了人体最主要的防御屏障。
而眼球黏膜组织的吸收的效率又极高,毒液可以从结膜囊迅速渗透进入血液。可以说这不是普通的蛇伤了,而是毒素被“定向注射”到人体的血液循环中。
更恐怖的是眼球跟紧挨着颅脑和丰富的颅面部血管丛,所以毒液从眼球进来,可以比四肢蛇伤快得多地抵达中枢神经系统和重要脏器。
真的还好王大叔送医足够及时。
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