INFECTION CONTROL WEEKLY

感控文献周刊

第 11 期 ｜ 2026.05.23 — 2026.05.29

本期收录 5 篇文献/报告 · 覆盖 3 个主题领域

PHEIC — 布迪布焦型埃博拉病毒病（WHO，2026年5月17日宣布）

截至5月27日：DRC及乌干达共1,205例疑似/确认，264例死亡 · 无批准疫苗与特效药 · Mongbwalu医院4名医护相继死亡

本周导读

本期以一起持续演进的全球公共卫生紧急事件为核心：布迪布焦型埃博拉病毒（Bundibugyo virus, BDBV）在刚果民主共和国（DRC）与乌干达暴发，WHO于5月17日宣布为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。这是布迪布焦病毒自2012年DRC疫情以来首次大规模暴发，且既无批准疫苗，亦无特效治疗。本期收录三份已核实的官方文件：WHO疾病暴发通报、ECDC快速威胁评估简报（2026年5月21日）和CDC健康警报（HAN 00530），以及两篇EID同期发表的真实研究——皮肤镖病（Dermatophilosis）在MSM中通过性接触传播的西班牙和法国案例报告，是该病原体人际传播的首批经同行评审的记录。

⭐ 编辑精选 · 本周必读

1. 无疫苗可用、4名医护相继死亡——VHF IPC规程的第一道防线
WHO DON明确：Mongbwalu总医院4名医护在4天内因感染BDBV相继死亡，根本原因是临床疑诊指数低和IPC规程未正确执行。与2014/2018年扎伊尔型埃博拉不同，布迪布焦病毒目前无任何批准疫苗（ERVEBO对其无效），医护人员的唯一保护屏障就是规范执行PPE和感控规程。感控科应立即核查：本院有无针对VHF/HCID患者接诊的书面SOP，医护人员是否接受过规范的穿脱程序培训。

2. Dermatophilosis性传播——感控科需认识这种"非典型STI"
EID本周刊发西班牙和法国双中心报告，首次记录D. congolensis通过性接触在人际间传播，9+9例MSM聚集性病例经WGS确认为基因组关联。虽病情较轻，但其从动物源性感染演变为潜在性传播感染的路径，对皮肤科、性病科、微生物室和感控科均具有重要提示意义。

PHEIC追踪：布迪布焦型埃博拉病毒病

Ebola disease caused by Bundibugyo virus, Democratic Republic of the Congo & Uganda（WHO疾病暴发通报DON602/603）

WHO Disease Outbreak News DON602：2026年5月15日首报 · DON603：2026年5月21日更新

核心流行病学（截至5月27日）

2026年5月5日，WHO接到DRC伊图里省Mongbwalu卫生区"不明原因高死亡率"报告；5月14日，国家生物医学研究院（INRB）通过实验室分析确认为布迪布焦病毒（Orthoebolavirus bundibugyoense）。5月17日，WHO总干事宣布该疫情构成PHEIC，并立即召集IHR紧急委员会（5月19日第一次会议）。截至5月27日：1,205例疑似/确认病例，264例死亡；疫情已从伊图里省扩展至北基伍省、南基伍省，乌干达首都坎帕拉另有5例。5月27日，乌干达宣布关闭与DRC边境至少4周。

⚠️ WHO DON指出的IPC关键教训

WHO DON602明确记录：Mongbwalu总医院4名医护人员在4天内相继死亡，WHO分析认为核心问题有两点：①指示病例症状发作到实验室确认存在约4周的检测盲区，原因是伊图里省同期共流行登革热、流感等疾病，临床医生对BDBV的识别指数不足；②上述4名医护的死亡提示IPC规程存在严重缺口，医护人员在不知情的情况下接触了感染性体液。

布迪布焦病毒 vs 扎伊尔型埃博拉：医院须知的关键区别

无批准疫苗：FDA批准的ERVEBO®（rVSV-ZEBOV）专针对扎伊尔型（species Orthoebolavirus zairense），对布迪布焦病毒无保护效力，不推荐用于本次疫情的暴露后预防。WHO表示正在紧急评估候选疫苗是否可启动临床试验。
无特效治疗：已批准的mAb114和REGN-EB3靶向扎伊尔型，对布迪布焦病毒无效；仅能支持治疗。
传播途径：直接接触感染者或死亡者的血液、体液、分泌物；没有气溶胶/空气传播证据（即使如此，CDC建议对所有确诊/不稳定疑似VHF患者全程使用N95/PAPR）。
潜伏期：2–21天（与其他埃博拉病毒相似）。历史病死率25–50%。

CDC Health Alert Network (HAN 00530): Ebola Disease Outbreak in DRC and Uganda — Advisory for Healthcare Workers and Laboratories

CDC HAN 2026年5月15日发布 · 5月21日：更新旅行者入境临时指引 · 5月23日：亚特兰大机场纳入强化筛查

对医疗机构的核心建议

CDC HAN 00530向全美临床医生、公共卫生从业者和医疗机构发出警报，总结了布迪布焦病毒病的临床识别要点、实验室检测生物安全注意事项，以及医院感控措施。5月23日，亚特兰大机场加入强化公共卫生筛查（此前已启动JFK、纽瓦克、达勒斯、奥黑尔），要求对来自DRC、乌干达、南苏丹的旅行者进行体温检查和风险评估。

✅ CDC对医疗机构的VHF感控要求（来自CDC VHF IPC指引，last updated Oct 2024）

HAN 00530明确要求医疗机构遵循"Infection Prevention and Control Recommendations for Patients in U.S. Hospitals who are Suspected or Confirmed to have Selected Viral Hemorrhagic Fevers"。该指引的关键PPE要求如下：

①稳定疑似VHF患者（PUI）：单人间隔离；全程标准预防+接触预防+飞沫预防；N95或PAPR + 隔离衣 + 双层手套 + 护目镜/面屏。
②确诊或临床不稳定疑似VHF患者：同上，但PPE须覆盖全身无皮肤暴露：N95/PAPR + 连体防护服（coverall）或双层隔离衣 + 外科帽（覆盖头颈部）+ 全面屏 + 双层手套 + 鞋套；N95/PAPR适用于全程，并非仅在气溶胶操作（AGP）时。
③穿脱（Donning/Doffing）：须由受训监督员（trained observer）全程监督，遵循核查清单；穿脱失误是VHF医护感染的主要原因之一。
④实验室：样本按B类感染性物质（含B类UN 3373）处理；BDBV特异性PCR须联系CDC病毒特殊病原体分支（VSPB），电话770-488-7100（24/7），切勿使用普通埃博拉PCR Panel自行排除。

疑似VHF患者的识别触发点

21天内DRC/乌干达/南苏丹旅行史，或曾接触疑似/确诊BDBV患者，且出现：发热（≥38℃）、出血症状（皮下瘀斑、注射点渗血、呕血、便血等）、严重头痛/肌痛/乏力、呕吐腹泻。有旅行史+发热=立即评估并启动隔离，不得等待化验结果。立即上报当地疾控，并联系上级CDC确认检测路径。

Threat assessment brief: Ebola disease outbreak caused by Bundibugyo virus – Democratic Republic of the Congo and Uganda – 2026

ECDC 快速威胁评估简报 2026年5月21日发布 · Stockholm: ECDC; 2026 · 面向EU/EEA公共卫生当局

文件内容与风险评估

本文件于2026年5月21日正式发布，是ECDC对本次布迪布焦型埃博拉PHEIC的官方风险评估和建议文件，面向EU/EEA各成员国公共卫生当局。文件核心评估：对EU/EEA普通人群感染BDBV的风险极低；对曾在疫区旅行或居住者的风险为低至中等。

ECDC对成员国公共卫生当局的具体建议（原文直接来源）

ECDC在文件中向EU/EEA成员国提出以下建议：
①提升医卫人员意识：使医护人员了解BDBV病的可能性（针对有疫区旅行史的患者）、疾病临床表现和询问旅行及接触史的必要性、检测路径，以及IPC规程和疑似/确诊病例的管理方案。
②加强快速检测能力：评估和完善本国/本机构的BDBV诊断程序和检测能力。ECDC的欧盟新兴/啮齿动物源性/人兽共患病毒参考实验室（EURL-PH-ERZV）可提供BDBV诊断服务、生物安全建议及样本灭活指导。
③加强快速侦测和隔离准备：强化对输入性病例的快速检测能力、迅速隔离和实施恰当IPC措施的备战状态。
注：文件本身的IPC建议为原则性要求，具体操作标准须参照WHO和各国卫生当局发布的VHF接诊指引（如CDC VHF IPC指引）。

⚡ 关于检测的重要提示

ECDC强调需"评估BDBV诊断能力"，原因在于：多数常规埃博拉PCR检测Panel针对扎伊尔型设计，无法可靠检测布迪布焦病毒。EURL-PH-ERZV已向EU/EEA国家实验室提供BDBV诊断服务和技术支持。中国医院对此同样适用：国内常规埃博拉核酸检测不能可靠排除BDBV，须通过国家CDC（中国疾控中心病毒性疾病预防控制所）进行确认检测。

新发传染病：皮肤镖病在MSM中的性传播

① Suspected Sexual Transmission of Dermatophilosis among Men Who Have Sex with Men, Barcelona, Spain, 2025–2026
② Suspected Sexual Transmission of Dermatophilosis among Men Who Have Sex with Men, Lyon and Paris, France, 2025–2026

Emerging Infectious Diseases (CDC) Vol.32(6) June 2026 · Early Release
① Descalzo V et al. (Vall d'Hebron University Hospital, Barcelona) · DOI: 10.3201/eid3206.260476
② Degreze M et al. (Lyon/Paris, France) · 同期刊发

核心发现（两篇同期报告）

皮肤镖病（Dermatophilosis）由革兰阳性放线菌Dermatophilus congolensis引起，传统上被视为动物源性皮肤感染，主要见于牛、马等家畜，人类感染均与直接接触动物相关，既往无人际传播记录。本周EID同期刊发两篇来自欧洲的报告，首次在同行评审文献中记录了可能通过性接触发生的人际传播。

巴塞罗那队列（Descalzo et al.）：2025年12月–2026年3月，Vall d'Hebron大学医院性病/HIV单元诊断9例MSM皮肤镖病，主要表现为生殖器/会阴区痂状皮损，患者否认动物接触史。全基因组测序（WGS）显示9株高度相关，形成独立于已知动物源株的单独进化支系，提示存在人源适应性。法国队列（Degreze et al.）：里昂和巴黎2个月内9例MSM基因组关联病例，临床和流行病学特征同样支持性接触传播。两项研究同时发布，形成互相印证的跨国证据。

对医院感控与临床的意义

诊断识别：皮肤科、性病科接诊生殖器/会阴区顽固性痂状皮损的MSM患者，须将D. congolensis纳入鉴别诊断；诊断须真菌培养+物种鉴定（16S rRNA测序或MALDI-TOF），常规皮肤检查不足以排除。
感控级别：标准预防措施（接触预防）即可；目前无呼吸道传播证据，不需要飞沫或空气预防。
治疗：D. congolensis为细菌（非真菌），对特比萘芬等抗真菌药无效；对青霉素/氨苄西林联合庆大霉素有效。外观与皮癣相似，正确物种鉴定对治疗选择至关重要。
公共卫生意义：这是该病原体有据可查的人际传播首批记录，提示需要建立皮肤科-性病科-感控科联动监测机制。

媒体关注：STAT News等主流科学媒体已跟进报道

STAT News（5月11日）报道两篇论文后，第一作者Descalzo表示已收到其他巴塞罗那医生的反馈，表示也曾见过类似病例，提示该病可能存在漏诊。柏林也已有医生反映接诊病例。研究者认为此病目前仍被严重低估，症状轻微可能导致临床医生仅凭经验用抗生素治疗而未做病原学鉴定。

本周总览

主题领域 文献数 来源 布迪布焦型埃博拉 PHEIC 3 WHO DON + CDC HAN + ECDC TAB

皮肤镖病MSM性传播（双中心）

2

EID Vol.32(6) Early Release

布迪布焦型埃博拉 医院接诊感控速查

IPC要求来源：CDC "Infection Prevention and Control Recommendations for Patients in U.S. Hospitals who are Suspected or Confirmed to have Selected VHF" (Updated Oct 2024)

疫情现状

PHEIC（5月17日）· DRC/乌干达 · 至5月27日：1,205例疑似/确认/264例死亡

疫苗 无批准疫苗！ 现有ERVEBO/rVSV-ZEBOV专针对扎伊尔型，对BDBV无效；无批准特效治疗 识别标准

21天内DRC/乌干达/南苏丹旅行史 + 发热（≥38℃）/ 出血征象 / 严重GI症状

PPE（稳定PUI）

N95/PAPR + 隔离衣 + 双层手套 + 护目镜/面屏 + 标准/接触/飞沫预防

PPE（确诊/不稳定）

N95/PAPR + 连体防护服 + 外科帽（覆盖头颈）+ 全面屏 + 双层手套 + 鞋套； 全程N95，非仅AGP时；须受训监督员（trained observer）监督穿脱

检测 常规Ebola PCR Panel不能可靠检出BDBV！ 须联系国家CDC/参考实验室 报告

疑似即报，不等实验室确认；逐级上报至中国CDC传染病预防控制所

本刊高后果传染病（HCID）系列追踪（第08-11期）

第08-10期（5月2-22日）：安第斯汉坦病毒 MV Hondius邮轮多国暴发 → ECDC IPC完整指南 → 疫情收官（11例/3死/无新增）

第11期（5月23-29日）：布迪布焦型埃博拉 PHEIC（仍活跃）→ 1,205例/264死/3省扩展/乌干达关境

⚡ 2026年5月，全球在5周内连续遭遇两起HCID事件，凸显医院建立持续HCID接诊能力的战略必要性：书面SOP、PPE储备、穿脱技能培训、实验室参考路径，缺一不可。

检索来源：
· WHO DON602（2026年5月15日）及DON603（2026年5月21日）：who.int/emergencies/disease-outbreak-news
· CDC HAN 00530（2026年5月15日）及机场筛查更新（2026年5月23日）：cdc.gov/han
· ECDC Threat Assessment Brief: Ebola disease outbreak caused by Bundibugyo virus – DRC and Uganda – 2026（2026年5月21日）：ecdc.europa.eu
· CDC VHF IPC指引（2024年10月31日最新版）：cdc.gov/viral-hemorrhagic-fevers/hcp/infection-control
· EID Vol.32(6) Early Release：Descalzo V et al., DOI: 10.3201/eid3206.260476；Degreze M et al.（同期）
检索范围：2026年5月23日–29日及同期各刊在线发表文章
说明：埃博拉PHEIC为正在进行的国际卫生紧急事件，数据截至5月27日，情况仍在快速演变；所有IPC规程内容均明确注明来源文件

感控文献周刊 · 每周五发布

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