肠道是健康“第一道防线”，专家呼吁：40岁起，这件事该做了|医生|手术|治疗|肿瘤|胃肠镜|胃镜

为进一步提升市民对消化道健康的重视，普及科学的筛查与早诊早治理念，一场干货满满、贴心实用的“守护肠道健康共筑生命防线”上海健康大讲堂专场活动近日举办。本次活动由市卫生健康委指导，市爱卫办、市健康促进中心主办，旨在将权威、靠谱又接地气的健康知识，直接送到社区居民身边。

胃肠镜：

揪出消化道早癌的“火眼金睛”

肠道不仅是人体最重要的消化器官，更是最大的免疫器官，被形象地称为“身体健康的第一道防线”。但一个必须警惕的事实是：胃癌、结直肠癌、食管癌等消化道肿瘤，长期位居我国居民高发癌症的前列。更棘手的是，消化道早期肿瘤往往“悄无声息”，几乎没有明显症状。等到出现腹痛、便血、消瘦等情况时，往往已到了中晚期，治疗难度大、花费高、效果差。

华东医院消化内镜中心的副主任季大年医生明确指出：胃肠镜检查，是目前国际公认的消化道肿瘤筛查“金标准”。它就像医生的“火眼金睛”——胃镜可以仔细查看食管、胃、十二指肠的情况；肠镜则能把大肠黏膜看得清清楚楚。它不仅能看到炎症、溃疡、息肉，还能对可疑部位取组织做病理确诊，更重要的是，能直接在镜下切除息肉或早期癌变组织，实现“检查+治疗”一步到位。

季大年用一组数据说明了早筛的重要性：胃癌、肠癌的总体5年生存率约60%，但如果在一期（最早阶段）被发现，5年生存率可超过90%，甚至可以实现临床治愈。而一旦拖到中晚期，5年生存率就骤降到不足50%。他强调，早期肿瘤很少发生转移，内镜下处理后，大部分患者都不需要再接受痛苦的放化疗。

谁该做？何时做？

医生给出清晰建议：

普通人群：建议从40—45岁起，接受第一次胃肠镜筛查。

高风险人群：需要提前筛查。包括：生活在消化道肿瘤高发区的人；感染幽门螺杆菌的人；有萎缩性胃炎、肠化、胃溃疡、肠息肉病史的人；有消化道肿瘤家族史（特别是父母、兄弟姐妹、子女患病）的人；喜欢高盐、腌制、油炸饮食，爱抽烟喝酒的人；反复贫血、排便习惯突然改变的人。

检查频率上，低风险人群可3—5年做一次；高风险人群建议2—3年一次。

针对“幽门螺杆菌杀灭了，还需不需要做胃镜”的常见疑问，季大年解释：感染时间短、胃黏膜损伤轻的人，杀菌后可以3—5年复查一次；但如果有中重度萎缩或肠化，则需1—2年做一次胃镜。

无痛胃肠镜：

睡一觉就做完，体验更好、结果更准

很多人因为怕疼、怕恶心而不敢做检查。季大年建议，没有麻醉禁忌的人，优先选择无痛胃肠镜。患者在安睡中完成检查，全程无痛苦，医生也能更从容、仔细地观察，减少漏诊，既舒适又安全。

肠道准备没做好？

等于白做！

季大年特别提醒：肠镜检查的成功，一半靠技术，一半靠准备。检查前2—3天要“少渣饮食”，可以吃肉、蛋、奶、豆制品，但别吃蔬菜、带籽水果、粗粮。检查前1天，只喝粥、米汤、豆浆等流质。检查前一晚和当天清晨，按要求喝泻药，直到排出的大便呈无色或淡黄色清水样、没有粪渣，才算合格。

警惕！

消化道肿瘤盯上年轻人

华东医院普外科副主任医师邱继刚分享了一组令人心痛的真实病例：一名19岁女生因长期熬夜、作息混乱、频繁接触烟酒，最终因一周无法排便就医，确诊晚期结肠癌伴肝转移，虽经积极治疗仍不幸离世；另一名39岁患者长期烟酒不断，一年多没体检，因持续低烧查出癌胚抗原异常升高，最终确诊升结肠癌伴肝、肺多发转移，同样未能挽回生命。