肥胖无扰，塑形有道
——宝山区淞南镇社区卫生服务中心
肥胖病（单纯性肥胖）专病门诊
特色专病简介
肥胖病，现代医学称肥胖症，指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病，目前已经成为危害国民健康的严重公共卫生问题。其中，单纯性肥胖是指除病因明确的继发性肥胖以外的肥胖症，占比95%以上，多因能量代谢失衡引发，其核心病理表现为脂肪异常堆积与慢性低度炎症。
肥胖病最早在《黄帝内经》中便被分为3种类型：“脂人”“膏人”“肉人”，中医学认为肥胖多因饮食不节、脾胃失调、痰湿阻滞，或入里化火、湿热壅滞，或久坐不动、情绪抑郁致肝气郁结、气滞湿阻，或禀赋不足、年老体衰致脾肾阳虚、水液失调而引发。中医疗法从整体观念入手，具有多方法、多靶点的优势，可标本兼顾，改善体质。
淞南镇社区卫生服务中心自2024年起，结合基层患者的需求与建议，逐步开设以治疗肥胖、胃肠功能紊乱等为主的中医亚健康调理门诊，并于2025年初成立肥胖病门诊，针对肥胖患者开展以中医为主的多学科团队干预，同时，在长期跟师国家级非遗“陆氏针灸”特色流派代表性传承人吴耀持教授的基础上，专病团队学习总结了名医学术思想与临证经验，形成了“三针二药一操”中医特色疗法来防治肥胖病。
特色疗法介绍
“三针二药一操”中医特色疗法，包含：
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三针
①体针针刺：用毫针针刺穴位并留针
②体表揿针：在针刺后使用，也可单独用于惧痛的患者
③穴位埋入：将可吸收线埋入穴位
取穴：主穴为双侧天枢、足三里、三阴交及中脘穴，再根据辨证加用以下腧穴：脾虚湿阻证加丰隆，胃肠湿热证加梁丘，肝郁气滞证加带脉，脾肾阳虚证加大横等。
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二药
内服中药：辨证后内服中药汤剂或代茶饮
①中药汤剂
脾虚湿阻证，表现为体型肥胖、肌肉松软、易疲劳、食欲一般但体重不减，苔白腻、舌淡胖有齿痕，脉细或濡。代表方：参苓白术散加减
胃肠湿热证，表现为食欲旺盛、口干口臭、便秘，苔黄腻、舌红，脉滑。代表方：清中汤加减
肝郁气滞证，可见情绪波动大、胁肋胀痛、女性月经不调，苔薄白或腻、舌暗红，脉弦。代表方：柴胡疏肝散合越鞠丸加减
脾肾阳虚型，表现为肌肉松弛，脂肪软绵，或可伴有全身或下肢浮肿，虽食不多却易发胖，畏寒，舌体胖大、边有齿痕，脉沉细无力或沉迟，代表方：真武汤加减
②代茶饮
健脾减肥茶：白茯苓、炒薏苡仁、生山楂、荷叶、党参片
降脂泻浊茶：葛根、山楂、枸杞子、川牛膝、荷叶
理气化湿茶：苏叶、白芷、薄荷、砂仁、丁香、炒苍术、藿香、艾叶、肉桂、白豆蔻
外用药摩：大黄粉腰腹部摩法
对腹部（顺时针绕脐周）、大腿内侧（脾经）、后腰（带脉）进行轻柔推摩，各部位5次，温水纱布擦洗，再饮温开水100ml促进代谢。
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一操：健脾降脂塑形操
自创健脾降脂塑形操，饭后2小时操练
第一节：站立位或平卧位，顺时针脐周摩腹，频率每分钟20次，持续3分钟；
第二节：坐位，食、中和无名指轻叩足三里、阴陵泉和三阴交，每穴1分钟；
第三节：站立位，跳跃抱膝至胸，左右交替，每次持续1分钟；
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适应证
三针二药一操适用于被诊断为肥胖病者。其中，体针适用于所有患者，安全、痛感弱，适用于时间比较充裕、需要同时调理其他疾病的患者；揿针一般在针刺后使用，可持续刺激，也可单独用于怕痛的患者；穴位埋入能够长期刺激穴位、加强疗效并减少治疗频次，适用于平素时间紧张、不能多次前来治疗的患者。
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禁忌证
哺乳期、妊娠期妇女，严重心血管疾病、血液疾病、免疫系统疾病及传染性疾病患者，治疗局部皮肤过敏或感染者禁用。
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治疗疗程
2月为一疗程
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治疗频次
①三针：
选择体针针刺及体表揿针者：1周3次
选择穴位埋入者：2周1次
②二药：
内服中药：每日1贴
外用药摩：频率同三针
③一操：每日2次
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注意事项
①三针治疗时，应避免过饥过饱或情绪不稳，女性应避开经期；
②穴位埋入后24小时内禁止碰水，72小时内禁止剧烈运动；
③膝关节病变患者进行健脾操时不做跳跃，改为原地抬腿至胸口。
学术带头人
吴耀持教授
上海市名中医，上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任、主任医师、二级教授，博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局重点专科负责人，国家级和上海市非物质文化遗产名录“陆氏针灸”第四代入室弟子，上海中医药社区卫生服务研究中心理事长。“上海市建设功臣”、上海市卫生系统“银蛇奖”、上海市医务青年“管理十杰”、“上海市对中医药事业作出突出成绩奖”等的获得者。
吴耀持教授精通针药结合治疗各类疾病，尤其是基于经络理论、利用针法对患者进行体质的调理，其理论极具传承、推广的价值。
吴教授应宝山区卫健委特邀，从2016年开始亲临淞南社区开展中医全专结合专家带教工作。十年来，吴教授凭借扎实的针灸理论、精湛的临床医术与医者仁心，持续服务大众，经他治愈的淞南辖区患者不计其数，经他手把手带教的中医人成长为一支能够在社区独当一面的全专结合的优秀团队。
专病负责人
乐琦琦
主治医师，硕士研究生，针灸专业，师从“陆氏针灸”第四代入室弟子吴耀持教授，从事中医针灸医疗工作8年有余，上海中医药社区卫生服务研究中心社区中医健康管理专业委员会副主任委员，中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会第四届专委会委员。
以“平衡气机、扶正祛邪”为理论基础，基于“未病先防、已病防变、愈后防复”的治未病理念，采用针药结合的方法治疗肥胖、胃肠功能紊乱等亚健康状态患者，取得良好的成效和口碑，2025年牵头成立肥胖病门诊，负责门诊的管理、科普宣传及临床工作，同时总结临床经验，形成“三针二药一操”中医防治肥胖病特色疗法，并组建多学科协作肥胖症诊疗团队，形成“中医主导、综合管理”的特色管理模式，成为区域中医减重标杆。
专病团队成员
专病团队成员共5名，中医全科医师3名、西医全科医师1名、护士1名，其中副主任医师2名，主治医师2名。
专病团队中，龙思敏副主任医师、乐琦琦主治医师为陆氏针灸第五代弟子，专业方向为针灸调理各类内科疾病，杨晓丹医师擅长针药结合治疗代谢综合征、肥胖症，高巍副主任医师长期坐诊内分泌门诊，协助进行筛查及各种肥胖症的诊断及治疗，陈海华主管护师拥有康复护士资格，擅长为肥胖症患者提供饮食、康复运动指导。
科普课堂
巧吃：巧吃优代谢——科学饮食，激活燃脂引擎
勤动：勤动破瓶颈——持续运动，打破减重停滞
习惯：规律定胜负——作息有序，掌控减重节奏
身心：平衡持长效——管理压力，筑牢健康防线
核心：坚持即答案——日积月累，重塑轻盈生活
门诊时间
周一、周三、周五下午
咨询电话
（周一至周五，8:00—11:00，13:30—16:00）
通讯员：王宁帆
编辑：陆天宇
资料：淞南发布
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上观号作者：上海宝山
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