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当身体某些部位有病变，而且不能明确病变性质的时候，通常临床医生会通过切除、钳取或穿刺吸取该部位病变组织送到病理科进行病理检查。 那么，病理检查项目究竟有哪些？

常规组织学检查

临床医师送检病变标本，病理科技师接收到组织标本后，将其编号，经过取材、脱水、包埋、切片、染色及封片等一系列处理之后制成病理切片，然后病理医师在显微镜下对病理切片进行观察后，给出最终病理诊断结果，来确定病变性质及类型。这是临床最常用的检测方法。

细胞学检查

细胞学则主要分为妇科和非妇科细胞学（如痰液、脑脊液、肺泡灌洗液、胸腹水等）,根据采集方式分为穿刺细胞学、脱落细胞学等。细胞学与组织学检查相比，损伤小、经济、快速，虽看上去要简单一些，但对于病理医生来说难度仍然很大。

术中冰冻病理检查

病理科最具挑战性的工作是术中冷冻切片病理诊断，通常手术中患者在手术台上，即在患者肿瘤上先取下来一小块组织快速送病理科，冰冻切片机低温设施使组织快速冰冻，切片、显微镜下观察诊断肿瘤良恶性的一种方法，检查结果及时上报临床医生，协助下一步手术方案。由此可以看出病理医生的压力之大，责任之重。

免疫组织化学检查

免疫组织化学检查（简称免疫组化）的目的是帮助鉴定和定位特定的抗原。通过使用特异性抗体标记，医生可以识别组织中是否存在某种特定的蛋白质或抗原，如肿瘤标志物、免疫细胞等。这有助于鉴别不同类型的细胞和病变，提供更准确的病理诊断，常见的项目包括肿瘤标志物的检测如HER2、Ki-67等，有助于肿瘤类型和分期的确定，组织特异性标记，如细胞角蛋白、细胞浆鳞状上皮抗原等，用于鉴别组织类型等。

分子病理检查

分子病理检测是一种先进的医学检测手段，它通过分析肿瘤组织中的DNA、RNA和其他分子标志物的表达，来识别肿瘤的分子特征，通俗讲就是看看你有没有异常基因表达。帮助医生更详细准确地诊断肿瘤类型。即使是在显微镜下难以区分的肿瘤，只要存在微量异常基因的表达，都会被分子病理检测所检测出来。根据肿瘤的分子特征，可判断有无相应的治疗靶点基因突变，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗效果。可预测患者对特定药物的反应，避免无效治疗，有效节省时间和人力财力。通过追踪肿瘤分子的变化，能够及时发现肿瘤复发或转移的可能性。

来源：“乌鲁木齐市友谊医院”微信公众号

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