食管癌作为高发消化道肿瘤，
一直是威胁群众身心健康的重大隐患。
临床上，
高龄患者居多、基础病症复杂、手术耐受度低，
如何平衡治疗效果与手术创伤，
成为高龄食管癌救治的一大难题。
5月29日晚7时，泉州市第一医院胸外科党支部书记、副主任、医学博士陈劭赓主任医师走进福建卫生报《医生我想问·泉州市第一医院直播间》，以真实食管癌病例为切入点，详解经颈充气式纵隔镜食管癌微创技术，对比传统手术差异，指导民众科学择术，并普及食管癌早筛早治健康理念。
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截至目前，本场直播全网观看量超25万人次。
高龄病患遇诊疗难题 微创新技术破局救治
直播现场，陈劭赓主任分享一则泉州本地高龄食管癌典型病例，瞬间引发直播间网友高度关注。
72岁泉州陈老伯体检确诊食管多段鳞癌，同时合并贲门腺癌，病变范围广、病情复杂，已不符合内镜微创手术指征。老人年事已高、心肺功能偏弱，身体基础条件差，陷入治疗两难。
传统开胸手术创口大、出血多，还需撑开肋骨，术后剧痛难忍、卧床时间长，并发症风险高，高龄体质难以耐受；常规胸腹腔镜手术虽属微创，但仍需在胸部打孔进入胸腔，对胸壁组织和心肺功能仍有损伤。
为此，泉州市第一医院胸外科团队为其定制方案，采用经颈充气式纵隔镜食管癌微创手术治疗。手术全程不开胸、胸部不留任何创口，经颈部入路精准切除多处肿瘤病灶，创伤控制在极低水平，是目前创伤最小的食管癌手术方式之一。
术后老人疼痛轻微、恢复迅速，很快便可下床活动、正常进食，顺利康复出院，也为同类高龄重症患者点亮治疗新路径。
传统手术OR微创怎么选？
“很多人根深蒂固认为，食管癌必须开大刀、开胸手术，其实如今胸外科早已迈入超微创时代。” 直播中，陈劭赓主任通俗拆解经颈充气式纵隔镜食管癌微创手术，并与传统手术做清晰对比。
经颈充气式纵隔镜微创优势突出：胸部无任何伤口，仅在颈、腹部做微小切口，不伤肋骨与胸壁肌肉，术后痛感显著降低；无需进入胸腔，肺部全程正常工作，对心肺干扰极小，适配高龄、心肺功能不佳人群；术后下床早、进食早，住院周期短，并发症更少；切口隐蔽可被衣物遮挡，兼顾美观，根治效果与传统手术完全相当。
针对民众最关心的如何择术，专家给出明确标准：
早中期病灶局限、高龄体弱、心肺功能差、既往有胸部手术史胸腔粘连严重，以及追求低疼痛、隐蔽切口的患者，适合选择该微创术式；
若肿瘤体积过大、侵犯气管大血管、淋巴结广泛转移，则建议采用传统根治手术。
防癌关口前移 倡导食管癌早筛早治
直播间弹幕不断刷屏，不少网友咨询食管癌预防与筛查问题。
结合临床多年接诊经历，陈劭赓主任特别提醒，食管癌早期十分隐匿，等到出现明显吞咽梗阻、不适症状时，大多已发展至中晚期，不仅治疗难度加大，也错失了微创治疗最佳时机。
他呼吁广大市民树立早筛查、早发现、早诊断、早治疗理念，把防癌关口前移。长期喜食烫食、常年烟酒不离、有消化道肿瘤家族史及中老年高危人群，务必定期做胃镜专项筛查。早筛查能及时发现微小病灶，既可免受开胸大手术之苦，还能优先选择不开胸微创技术，创伤更小、恢复更快、治愈率更高。
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协办单位：泉州市第一医院
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福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
主持人：陈香 摄影：章立强
摄像：陈昶晔 导播：陈筱蔚
编辑：杨欢欢
审核：黄美辉、刘碧华
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