近三分之一的65岁以上老年人每年至少跌倒一次。跌倒带来的骨折、疼痛、生活质量下降，甚至需要辅助生活或入住护理机构，让预防跌倒和骨折成了全球公共卫生的重点目标。多年来，医生、健康指南和监管机构一直推荐补充维生素D，有些还会搭配钙片，来守护骨骼健康。这类补充剂的处方量近几年明显上升。

可《英国医学杂志》刚发表的一项大型综述，给这个常规操作泼了盆冷水。加拿大研究人员分析了69项随机对照试验，涉及153,902名成年人，想看看单独补钙、单独补维生素D，或者两种一起吃，到底能不能比安慰剂或不治疗更有效地减少骨折和跌倒。

打开网易新闻 查看精彩图片

研究团队用科学方法评估了试验的偏倚风险和证据可靠性，还设定了什么才算有临床意义的获益门槛。结果发现，不管是哪种补法，对降低整体骨折风险都没什么实质帮助。单独补钙的证据来自11项试验、9,067名参与者，确信度中等；单独补维生素D的证据来自36项试验、92,045名参与者，确信度高；联合补充的证据来自15项试验、51,126名参与者，确信度也高。

具体到髋部骨折这类特定骨折，以及预防跌倒，结论同样是没有明显获益。这些判断背后，大多数都有中等到高等确信度的证据支撑。研究人员也坦言，部分分析覆盖的研究和参与者数量偏少，解读时需要谨慎。结果也可能不适用于患有某些骨骼疾病，或正在接受骨质疏松药物治疗的人群。

不过，在不同年龄、性别、有无跌倒或骨折史、饮食中平均钙摄入量不同的亚组里，额外分析得出的结论很一致。这反而让团队对整体发现更有信心。研究人员的原话是，现有证据“不支持常规补充钙、维生素D，或两者联用来预防骨折和跌倒”。