古人曾说，“人体与血管同寿”，这也充分说明血管对于人体健康的重要性，然而，血液年长月久的在血管中运行，难免像水管里的水流一般会出现杂质，而这些杂质如果没有得到及时的清理，就会让血管形成淤堵，而这种淤堵一旦堵塞血管，给生命健康带来的危害，往往是“生命不可承受之重”。
所以，要想血管好，就要经常给血管洗洗澡，把血管里的淤血垃圾都清一清，这样才能让血液循环更为通畅，全身也才能得到更好的营养供给，身体也才会更舒服，健康长寿也才更有保障。所以，血管的健康与否，重点在于维持血液的干净和血管的通畅。
而治理血管其实犹如治理江河，远古时期，大禹的父亲鲧在治水时，采用的是“水来土挡”的策略，但是这种情况终究是“治标不治本”；后来大禹治水的时候，改变了方案，采用“开凿龙门、疏通河道”的策略，最终实现了“标本兼治”。其实人体的血管也是如此，“宜疏不宜堵”，越堵问题越麻烦。
要想保持血液的干净以及血管的畅通，其实早在医圣张仲景时代就已经发现了其中的奥秘，归纳起来其实就四个字——“活血化瘀”。但医圣张仲景只留下了几个活血化瘀方之后，千百年来都没有超越。直到清代名医王清任，他创立了一系列的逐瘀汤，成为活血化瘀的一面独特的旗帜。
在王清任众多活血化瘀方中，血府逐瘀汤作为魁首，至今仍是当之无愧。那么，这个血府逐瘀汤究竟是由哪些中药组成的呢？全方由桃仁四钱（也就是现代的12g），红花、当归、生地、牛膝各三钱（也就是现代的9g），赤芍药、枳壳、甘草各二钱（也就是现代的6g），川芎、桔梗各钱半（也就是现代的4.5g），柴胡一钱（也就是现代的3g）。
血府逐瘀汤为什么要重用桃仁呢？其实这个是渊薮于医圣张仲景的桃核承气汤、桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸、下瘀血汤等活血化瘀方，都用到了桃仁，桃仁这味中药，早在《神农本草经》中就说了，它具有“主瘀血、血闭癥瘕”等疾病等作用，而《名医别录》说桃仁能够“通脉，止痛”，这都还不是重点，《用药心法》说桃仁“苦以泄滞血，甘以生新血”，将桃仁作用的重点一语道破。
桃仁足够独特，红花也一样，虽然剂量比桃仁小了点，但是它的作用，却一点也不输给桃仁。只可惜，红花在《金匮要略》中只是蜻蜓点水般的出现了一下，但它在后世医家的探索下，发现了红花独具特色的作用。诚如《本草汇言》所说，红花是“破血、行血、和血、调血之药”。而桃仁与红花组合，更是相得益彰，恰到好处。
除了桃仁和红花之外，其他中药也没闲着，其中赤芍药和川芎起到活血祛瘀的作用，牛膝起到活血通经、祛瘀止痛的作用，生地黄和当归起到养血益阴、清热活血的作用，桔梗和枳壳起到宽胸行气的作用，柴胡起到疏肝解郁、升达清阳的作用，甘草起到调和诸药的作用。除此之外，更妙在桔梗载药上行，牛膝引血下行，川芎上行头目、中开郁结、下行血海，全方诸药合用，全身所有地方的血管都能畅通，全身所有地方的血液都能被净化。
所以，血府逐瘀汤这个经典名方，只要合理运用，就相当于给血管洗了个澡，给血液过了一次滤，把瘀血通一通，把垃圾清一清，瘀血没有了，垃圾清除了，身体自然而然的就更加舒服了。由此可见，血府逐瘀汤当之无愧的活血化瘀第一方。
血府逐瘀汤的临床用途很广，尤其是联合用药更是奇妙，不仅可用于治疗冠心病心绞痛、心肌缺血等心血管疾病；还可用于治疗偏头痛、椎-基底动脉供血不足性眩晕、缺血性脑卒中急性期合并难治性呃逆、急性脑梗死、脑卒中后抑郁症等脑血管疾病；也可治疗乳腺增生、痛经、血淤型恶露不绝等妇科疾病，更可治疗视网膜震荡、视网膜静脉阻塞、带状疱疹后遗神经痛、高脂血症、食管癌、失眠、淤胆型肝炎等多种疾病[1]。
正是由于血府逐瘀汤的出色作用，引得现代药理对它广为研究，据现代药理研究发现，血府逐瘀汤具有抑制血小板活性、防止血栓形成、抗炎抗氧化、提高巨噬细胞快速吞噬能力、调节糖脂代谢、抗肿瘤、改善免疫功能、促进血管新生[2]等多种药理作用。也难怪血府逐瘀汤能够跻身中医“十大名方”的，其精妙的配伍、独特的作用和广博的效用，很难让医者对它不“情有独钟”。
血府逐瘀汤可以说，它能横扫体内的一切瘀血，能够清理由瘀血产生的一切垃圾，但它活血化瘀的药物很多，因此在临床中，也有一些不适宜的人群，比如孕妇、经期女性、月经过多的女性、哺乳期女性、有出血倾向、过敏体质等人群，不宜使用。
参考文献
[1]李华.血府逐瘀汤的临床应用概况[J].临床合理用药杂志，2012，5（22）: 151-153.
[2]傅春燕，刘永辉，曾立，等.血府逐瘀汤化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J].亚太传统医药，2024，20（5）: 232-237.
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